2026年4月15日-21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”，倡導將防治關口前移，持續(xù)推進病因預防、篩查診治、社會共治、科普宣教等工作，全面控制癌癥危害。

　　“腫瘤”可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，其中惡性腫瘤常被稱為“癌癥”。我國常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等，嚴重危害著人類的生命健康。

　　早防：從源頭降低癌癥發(fā)生風險

　　世界衛(wèi)生組織等機構指出，30%-50%的癌癥(腫瘤)是可以通過規(guī)避風險因素和采取有效策略來預防的。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院腫瘤科3B病區(qū)主任侯安繼結合相關臨床指南和專家共識指出，腫瘤預防應遵循全球廣泛認可的“三級預防”體系：

　　▲ 一級預防(病因預防)：避免接觸致癌因素，從源頭上防止癌癥發(fā)生，是最積極主動的預防。

　　▲ 二級預防(“三早”預防)：即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重點是通過科學篩查手段，在癌癥尚未出現(xiàn)癥狀或處于癌前病變階段時及時發(fā)現(xiàn)并干預。

　　▲ 三級預防(臨床預防)：針對已確診的癌癥患者，通過規(guī)范、有效的治療防止復發(fā)與轉移，減少并發(fā)癥，提高生存質量與生存時間。

　　“早防”即一級預防(病因預防)，是癌癥防治的第一道防線，核心在于“治未病”。具體做法包括：戒煙限酒，遠離職業(yè)與環(huán)境中的致癌物(如石棉、甲醛);積極接種HPV疫苗和乙肝疫苗;養(yǎng)成均衡膳食、控制體重、規(guī)律運動等健康生活方式。

▲ 工作中的侯安繼主任

　　侯安繼主任強調，每個人都是自己健康的第一責任人。主動學習和掌握科學的防癌知識，并在日常生活中付諸實踐，是降低癌癥風險的有效途徑。

　　《中國防癌健康生活方式守則》總結了15條基于循證醫(yī)學證據的防癌建議：

　　1、不吸煙，早戒煙，遠離二手煙;

　　2、保持健康體重，避免超重或肥胖;

　　3、堅持科學運動，減少久坐;

　　4、少飲酒，不酗酒;

　　5、不吃霉變食物，避免長期、高頻咀嚼檳榔及其制品;

　　6、不吃過燙食物，不喝過燙飲品;

　　7、避免過多攝入腌制、熏烤和高溫油炸類食物，少吃加工肉制品;

　　8、少吃甜食，不喝或少喝含糖飲料;

　　9、攝入充足蔬菜水果和全谷物;

　　10、不共用牙具和剃須刀等私人清潔物品，聚餐時使用公勺公筷;

　　11、做好個人職業(yè)防護，避免致癌物暴露;

　　12、避免長時間日光暴曬;

　　13、保持室內通風，空氣污染時減少出行，外出時佩戴口罩;

　　14、建議盡早接種乙肝疫苗和人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗;

　　15、提倡母乳喂養(yǎng)。

　　早篩：及時發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變

　　“早篩”是癌癥防治的第二道防線，核心是通過科學、規(guī)范的篩查手段，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，從而實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。例如，低劑量螺旋CT篩查肺癌高危人群，結腸鏡篩查結直腸癌，乳腺X線攝影聯(lián)合超聲篩查乳腺癌。規(guī)范的篩查是提高癌癥生存率的關鍵環(huán)節(jié)。

▲ 侯安繼主任在門診坐診

　　侯安繼主任表示，提到“早篩”，就不能忽視癌癥早期的“預警信號”。世界衛(wèi)生組織及國家癌癥中心提出的“癌癥早期征兆”包含以下常見警示信號：

　　(一)體表或體腔出現(xiàn)異常腫塊：如乳腺、頸部、腋下等部位出現(xiàn)逐漸增大的、質地硬的、活動度差的包塊。

　　(二)長期持續(xù)性不適：如經久不愈的咳嗽、聲音嘶啞;持續(xù)的吞咽困難或食后哽噎感;長期消化不良、食欲減退、上腹疼痛。

　　(三)異常出血或分泌物：如痰中帶血、咯血;非經期或絕經后陰道出血;無痛性血尿;鼻衄、鼻涕帶血伴單側耳鳴;乳頭溢液，尤其是血性溢液等。

　　(四)短期內體重不明原因顯著下降：未刻意節(jié)食或增加運動，體重卻持續(xù)下降。

　　(五)大便習慣與性狀改變：如腹瀉與便秘交替、大便變細、便血或黑便。

　　(六)進行性加重的疲勞與貧血：休息后難以緩解的疲勞感。

　　侯主任特別提醒：以上任何單一癥狀都不是腫瘤的“專屬信號”，關鍵在于關注其“持續(xù)性”和“進行性”。當上述癥狀出現(xiàn)后，在常規(guī)處理后不緩解，或持續(xù)超過2-4周，應引起重視，及時前往正規(guī)醫(yī)療機構檢查。結合個體高危因素(如年齡、家族史、吸煙史)進行針對性篩查，是提高腫瘤早期診斷率的關鍵。

　　早治：規(guī)范治療，改善生活質量

　　對于已確診的癌癥患者，治療的核心目標是控制病情、改善生活質量并盡可能延長生存期。措施包括規(guī)范化多學科綜合治療(手術、放療、藥物治療等)、功能康復、營養(yǎng)與心理支持，以及定期隨訪監(jiān)測復發(fā)和轉移，及時干預。

　　臨床上，很多患者和家屬關心腫瘤治療的效果。侯安繼主任解釋，治療效果受多種因素影響，常用“五年生存率”作為衡量指標之一，即診斷后生存五年以上的患者比例。不同類型的腫瘤差異較大，例如甲狀腺癌、乳腺癌在規(guī)范治療后，五年生存率相對較高;而某些晚期腫瘤的預后仍面臨挑戰(zhàn)。

　　影響預后的關鍵因素可歸納為以下四類：

　　(一)腫瘤本身的性質：病理類型和確診時的分期是決定性因素。通常分期越早，預后相對越好。

　　(二)治療方案的規(guī)范性：由多學科團隊制定并執(zhí)行的個體化綜合方案，是取得良好療效的保障。

　　(三)患者的整體狀況：年齡、體能、重要器官功能以及有無其他合并疾病，都會影響治療效果。積極的心態(tài)和良好的營養(yǎng)支持也至關重要。

　　(四)對治療的反應與隨訪：治療過程中腫瘤是否對藥物敏感、是否出現(xiàn)耐藥，以及治療結束后是否堅持定期復查、早期發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)跡象，均影響長期結局。

　　部分內容來源：《中國居民腫瘤防篩核心科普知識(2026)》、《中國腫瘤患者管理核心科普知識(2026)》、《中國防癌健康生活方式守則》等。

　　注：內容僅供參考，如有不適請及時就醫(yī)，以醫(yī)生建議為準。