俗語(yǔ)說(shuō)：“小暑大暑，上蒸下煮。”小暑已至，全國(guó)許多地區(qū)進(jìn)入“燒烤模式”，迎來(lái)了一波接一波的高溫天氣，多地甚至局部溫度高達(dá)40℃!

　　大家通常認(rèn)為，冬天是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，夏天相對(duì)安全，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)周君主任表示事實(shí)并非如此，腦血管病是顱內(nèi)腦血管破裂或堵塞引起局部出血或梗死，從而出現(xiàn)以腦部出血性或缺血性損害為主要癥狀的臨床疾病。當(dāng)所在季節(jié)溫度波動(dòng)較大，引起腦血管反復(fù)收縮和擴(kuò)張時(shí)，各種心腦血管疾病就有可能找上門(mén)，尤其是高齡、合并腦血管硬化的患者，容易罹患腦卒中。貪戀炎炎夏日里空調(diào)帶來(lái)的那一絲“涼爽”，有時(shí)往往讓人“卒”不及防!甚至發(fā)病時(shí)會(huì)誤把腦卒中和中暑混淆導(dǎo)致病情延誤，耽誤救治。

▲ 炎炎夏日，切莫貪涼

　　近日一位張女士外出回家后感到一陣眩暈，還伴隨出現(xiàn)了頭痛、惡心的癥狀，休息片刻后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，家人見(jiàn)狀要送其就醫(yī)，但她堅(jiān)持認(rèn)為只是輕微中暑，并無(wú)大礙。就這樣過(guò)了幾十分鐘，張女士開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)不清，一側(cè)肢體不靈，家人急忙帶其趕到醫(yī)院，確診為缺血性腦卒中，萬(wàn)幸治療及時(shí)，沒(méi)有留下后遺癥。

　　為什么天熱容易“傷腦”?

　　一項(xiàng)刊登在《環(huán)境與健康》期刊上的研究表明：最高氣溫每升高1℃，急診的心腦血管疾病患者就會(huì)增加17.3%。夏季天氣炎熱，空氣濕度大，含氧量降低，人體水分流失加劇，因此在夏季，更需要做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)腦血管疾病的發(fā)生，具體誘因主要包括以下四點(diǎn)：

　　1、室內(nèi)外溫差較大

　　夏季氣溫高，在陽(yáng)光下活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，易出汗和失水，尤其是老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，還可能出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。當(dāng)體內(nèi)水分不足時(shí)，血液黏稠度上升、血流速度減慢，就會(huì)增加產(chǎn)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、攝入冷飲冷食較多

　　炎炎夏日，冷飲冷食固然會(huì)令人精神愉悅，但沒(méi)有限度的話，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮造成血管突然收縮，高糖分的飲品和酒類(lèi)本身也具有引發(fā)腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡

　　過(guò)度活動(dòng)易致體內(nèi)的水分、電解質(zhì)失衡，尤其是鈉、鉀、氯離子等電解質(zhì)含量過(guò)低時(shí)，會(huì)影響人體的神經(jīng)、心血管和腎臟功能，從而引起腦血管病的發(fā)生。

　　4、身體適應(yīng)能力較差

　　每個(gè)人的體質(zhì)和適應(yīng)環(huán)境的能力不同。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙飲酒、熬夜、缺乏鍛煉、高齡、動(dòng)脈硬化血管彈性下降及患有腦血管病的人來(lái)說(shuō)，身體適應(yīng)能力相比健康人群略差，更容易被炎熱環(huán)境誘發(fā)疾病或使病情加重，體質(zhì)較差的人更應(yīng)該重視健康保養(yǎng)。

　　腦卒中和中暑的區(qū)別

　　周君主任指出中暑是在炎熱季節(jié)、高溫和(或)高濕環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過(guò)多而引起的以中樞神經(jīng)和(或)心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。對(duì)中暑來(lái)說(shuō)，高熱環(huán)境是直接的致病原因，大部分情況去除高熱源即可恢復(fù)。而腦卒中的直接病因在腦血管，高熱只是誘因。在炎熱天氣下人出汗多，體內(nèi)水分散失快，會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)血容量不足和血液粘稠度增高，容易形成血栓，增加腦卒中的發(fā)生幾率。

　　如何判斷中暑還是腦卒中呢?

　　周君主任介紹中暑與腦卒中雖然有一些癥狀相似，比如頭暈、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等，但中暑主要原因是高溫環(huán)境，病情發(fā)展有先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，發(fā)病有一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，一般先兆中暑和輕度中暑的患者，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救護(hù)后，均可恢復(fù)正常。但對(duì)于為重癥中暑的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。而腦卒中作為一種急性腦血管疾病，癥狀多為突發(fā)，如突然身體出現(xiàn)癱瘓，尤其是一側(cè)偏癱;突發(fā)語(yǔ)言障礙，想說(shuō)話卻說(shuō)不出來(lái)也無(wú)法理解他人說(shuō)話;突發(fā)視力障礙，雙眼蒙黑或一側(cè)偏盲;突然出現(xiàn)劇烈頭暈，走路不穩(wěn)，平衡失調(diào);突然出現(xiàn)以前從未出現(xiàn)過(guò)的劇烈頭痛等。一旦出現(xiàn)輕微或“一閃而過(guò)”的上述癥狀，寧可先懷疑是腦卒中，及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要自行診斷為中暑而耽誤了救治。

　　牢記“BE FAST”口訣輕松識(shí)別腦卒中

　　中國(guó)卒中學(xué)會(huì)在第16個(gè)世界卒中日發(fā)布了宣傳口號(hào)——分秒“B”爭(zhēng)，救治大腦。其中的“B”是指識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣，這一口訣不僅強(qiáng)調(diào)了救治時(shí)間，其中每個(gè)字母也有特指的含義，根據(jù)“BE FAST”口訣來(lái)識(shí)別腦卒中早期癥狀會(huì)比較簡(jiǎn)便有效。

▲ “BE FAST”快速識(shí)別腦卒中

　　“BE FAST口訣”前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母則提醒，一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀，要馬上撥打急救電話立刻就醫(yī)：“B”(Balance)指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然行走困難;“E”(Eyes)指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難;“F”(Face)指面部，面部不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜;“A”(Arms)指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”(Speech)指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言;“T”(Time)指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)腦卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　如何預(yù)防腦卒中，安全度夏呢?

　　周君主任提醒入夏后的“桑拿天”對(duì)易發(fā)腦卒中人群是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，要想平安度夏，遠(yuǎn)離腦卒中，也有一些簡(jiǎn)單易行的辦法：

　　1、切莫貪涼，避暑需適度，溫差變化不要太大�？照{(diào)溫度不應(yīng)低于26℃，室內(nèi)外溫差小于7℃是相對(duì)安全的。隔幾個(gè)小時(shí)要開(kāi)窗通風(fēng)換氣。同時(shí)不要讓空調(diào)冷風(fēng)直吹，尤其是頭、背、肩、頸。

　　2、及時(shí)補(bǔ)充水分，建議多喝溫水和常溫水，避免一次性大量攝入過(guò)涼飲品。夏季出汗較多，體內(nèi)的水分易被大量蒸發(fā)。睡前和晨起喝一杯水，半夜醒來(lái)也可適量補(bǔ)水。

　　3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，有助于降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)結(jié)合自身情況，控制好強(qiáng)度和時(shí)間。建議成年人每周至少2次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30分鐘。對(duì)于中老年人而言，選擇合適的時(shí)間如清晨、傍晚，進(jìn)行適度時(shí)長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)和適合自己的項(xiàng)目，如跳廣場(chǎng)舞，太極拳，散步等。

　　4、日常飲食要注意，避免高鹽、高糖、高淀粉的食物。建議適當(dāng)增加粗糧在飲食中的比例，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又能避免血糖升高過(guò)快。

　　5、保證睡眠，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。每天達(dá)到7-9小時(shí)睡眠時(shí)間，保持平靜愉悅的心情。

　　6、慢性病患者需要注意日常用藥，控制好各項(xiàng)生理指標(biāo)，做好自我監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，不要隨意增減用量。

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