“很多醫(yī)院不愿意收治，因為手術風險太大了�，F(xiàn)在患者在藍十字術后恢復良好，家屬滿意，我也放心了”。歷經5個小時，為王先生(化名)做完“左側額頂巨大占位切除術”兩天后，侯增欣主任(政府特殊津貼專家)這么對小編說。長年奮戰(zhàn)在臨床一線，做過的腦瘤手術不勝枚舉，即使這次手術切除的是一個11公分的巨大腦膜瘤，侯主任語氣依然平和，充分顯示出一位外科專家的沉穩(wěn)氣魄。不過對于患者王先生和他的家人來說，這次求醫(yī)歷程怕是終身難忘的。

　　巨大腦瘤威脅生命

　　王先生家住上海周邊，有一個賢惠的妻子和懂事的女兒。他雖然年過半百，但身材高大，非常能干，是家中的頂梁柱，平時有個頭疼腦熱，從未放在心上。幾年前王先生的頭部左側隆起，像鼓起一個包，但是由于不痛不癢，并不影響正常生活，王先生就沒到醫(yī)院做任何處理。家屬雖然擔心，想帶他去醫(yī)院看看情況，但被固執(zhí)的王先生拒絕了。

　　好景不長，兩年前的夏天，王先生突然莫名的頭暈，他以為是天氣熱，干活勞累所致，就沒當回事。沒想到在今年7月份，頭暈加重，發(fā)作頻繁，不能忍受。家人隨即勸說王先生，將他送到當?shù)蒯t(yī)院，做CT檢查顯示：顱內占位性病變，醫(yī)生說情況有些嚴重，需要轉院。懷著憂心忡忡的心情，王先生在上海某三甲醫(yī)院做了核磁共振檢查，結果讓人震驚：左額凸面占位伴顱骨及皮下侵犯，考慮間變血管外皮瘤，也有可能是淋巴瘤。醫(yī)生說由于腫瘤巨大，性質難以確定，術后可能出現(xiàn)偏癱、失語等并發(fā)癥，手術難度高，風險大，建議他們轉到其他醫(yī)院進行治療。聽醫(yī)生這么說，王先生和家人才感到危機四伏。

　　術前核磁顯示：左側額部(大腦凸面)侵襲性腦瘤，侵及顱骨和軟組織

　　專家會診定方向

　　一方面，病情已經這么嚴重了，一刻也不能耽擱，另一方面，醫(yī)院又不愿意接收，該怎么辦呢?不知所措之際，有朋友向他們推薦了藍十字腦科醫(yī)院的侯增欣大夫，于是他們火速趕往藍十字尋求治療。

　　了解了患者的情況，安排患者完善其他檢查之后，侯增欣主任(政府特殊津貼專家)立即召集沈建康教授(神經外科專家，博士生導師)和科室其他醫(yī)生，探討合適的治療方案。

　　經過認真研究患者的病情，各位專家一致認為：患者目前顱內占位明確，但腫瘤性質尚不能確定，有手術適應癥，但手術風險大。因為腫瘤位于左側大腦重要功能區(qū)，周圍供血豐富，術中極易出血，所以在占位切除手術之前應該先做DSA血管造影。DSA不僅能很好的顯示全腦血管成像，也方便設計手術入路和方式。如果發(fā)現(xiàn)供血動脈，先行栓塞治療，能很好的減少腦瘤切除手術中的出血風險。
 

　　上海藍十字腦科醫(yī)院的飛利浦雙C臂血管造影系統(tǒng)(DSA)

　　DSA動脈栓塞助力腦瘤手術

　　準備充分后，9月20日，侯主任安排王先生做了“全腦血管造影術+腫瘤供血動脈栓塞術”。在DSA血管造影設備的探查下，明確腫瘤主要供血動脈是顳淺動脈、小腦后動脈及其他細小動脈，于是分別對腫瘤臨近血管進行凝膠栓塞，手術順利，為腦瘤切除手術打下良好基礎。

　　9月22日上午，在醫(yī)院九樓手術室，侯增欣主任親自主刀，在主任的協(xié)助下，達骨膜的頭皮切開軟組織全層，咬除病變顱骨及擴大骨窗，并在囊內分塊切除腫瘤，徹底止血后，在瘤腔內放置引流管一枚... 歷經5個小時，終于完成了這個復雜的“左額頂部巨大占位切除”手術。

　　腦瘤手術后第2天，王先生舉起雙臂以顯示他現(xiàn)在狀況良好

　　重獲健康 喜極而泣

　　手術后，王先生得到了妻女無微不至的照顧：鴿子蛋，鯽魚湯，胡蘿卜汁，每天花樣不斷。他在ICU(重癥監(jiān)護室)情緒激動，黯然落淚，感到對不住老婆孩子。對于之前自己“諱疾忌醫(yī)”，他有些后悔，只是嘴上不愿意承認，得知病情后，他內心也恐慌擔憂過�，F(xiàn)在經歷了風雨，重獲健康，王先生又喜又悲。在家人的勸慰下，他積極配合醫(yī)生和護士，恢復很快。雖然是在病房度過了國慶和中秋，但王先生覺得非常幸福，不久就恢復了以前的樂觀和豪爽。

　　腦瘤手術后，在ICU(重癥監(jiān)護室)，家屬為王先生擦拭眼淚

　　回到普通病房，在愛人的照顧下，王先生正在用吸管喝果汁

　　康復出院 感謝良醫(yī)

　　這次，王先生算是在鬼門關走了一遭，而對于手術經驗豐富的侯主任來說，也是一次不小的考驗。他說：通過王先生手術前的影像資料來看，頭皮、顱骨、硬膜外、硬膜下4層全是腫瘤，既要將腫瘤切除，又要保護患者的語言，肢體運動等重要功能，保證患者手術后的生活質量，是不容易的。不過在科室醫(yī)生的一起努力之下，現(xiàn)在手術成功，患者康復了，我也感到非常欣慰。

　　其實，做完腦瘤切除手術第二天，還在重癥監(jiān)護室的王先生就舉起了雙手，表示自己現(xiàn)在狀態(tài)良好。他一直念叨侯主任是一個好醫(yī)生，救了他的命。出院之前，侯主任認真檢查了患者的視力、聽力、語言等各項功能，囑咐其回家好好休養(yǎng)，定期復查。王先生緊緊握著侯主任的手，感激之情溢于言表。

　　侯增欣主任為患者檢查

　　真誠樸實的笑容，是醫(yī)患之間最大的和諧

　　大腦健康 不容小覷

　　雖然安全隱患被成功解除，但是王先生的故事也提醒大家：健康問題不是小事，平時生活中有一些不舒服，或者小毛病，不要認為身體好就能頂著扛著。尤其大腦是非常嬌弱的器官，更應時時注意。侯增欣主任特別提示：對于頭痛頭暈、惡心嘔吐、耳聾耳鳴、視力下降、步態(tài)不穩(wěn)、震顫癲癇等這些腦瘤癥狀的前兆，大家一定要引起重視，及早去醫(yī)院檢查。

　　相關科普 腦膜瘤

　　腦膜瘤是源于腦膜上皮細胞的腫瘤，多數(shù)為良性，可生長于顱內各個部位，但常見于蛛網(wǎng)膜粒較集中的部位。腫瘤生長緩慢，多見于中年以上，女性占優(yōu)勢。據(jù)統(tǒng)計腦膜瘤的所發(fā)生率為6人/100,000。腦膜瘤最常見的癥狀與體征是頭痛和癲癇發(fā)作，且常是首發(fā)癥狀。腦膜瘤成年人常見，其臨床特點是緩慢發(fā)病，病程較長。對成人出現(xiàn)長期頭痛、癲癇發(fā)作、精神改變、顱骨局限性包塊、眼底視乳頭水腫的癥狀，應考慮腦膜瘤的可能性，結合神經影像學檢查及時做出正確診斷。

　　而手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發(fā)展，腦膜瘤的手術效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以成功治療。

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