為了進(jìn)一步推進(jìn)腦卒中中心建設(shè)與發(fā)展，12月17日，“第一期多學(xué)科協(xié)作臨床討論會(huì)”在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院一樓會(huì)議室舉行。本次會(huì)議以“兩例基底動(dòng)脈取栓術(shù)病例討論暨腦卒中綠色通道建設(shè)多學(xué)科討論會(huì)”為主要內(nèi)容，院長(zhǎng)項(xiàng)耀鈞、副院長(zhǎng)潘耀良、郭俊艷，以及卒中涉及的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、超聲科、檢驗(yàn)科及重癥監(jiān)護(hù)病房等共計(jì)20余人參加了此次會(huì)議，副院長(zhǎng)周克祥主持。

▲ 討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

　　案例匯報(bào)，深剖問題

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科劉春醫(yī)生首先匯報(bào)了“兩例基底動(dòng)脈閉塞取栓治療的案例”，就患者病史、診療過程、病例疑難點(diǎn)、技術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后處理及治療效果等進(jìn)行了深入的剖析。他指出，80%的卒中為缺血性卒中，而其中20%的缺血性卒中發(fā)生于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，并對(duì)基底動(dòng)脈閉塞的臨床分類、需要做的各項(xiàng)檢查及相關(guān)治療方法進(jìn)行了概述。

　　▲ 劉春醫(yī)生匯報(bào)案例

　　張琪主任表示，基底動(dòng)脈閉塞患者的死亡率非常高，可高達(dá)80%以上，而我們醫(yī)生一定要盡全力幫助患者治療，這樣會(huì)很大程度降低患者的死亡率。隨后，他針對(duì)上述兩例患者在急診腦卒中綠色通道救治過程中存在的經(jīng)驗(yàn)和問題，及需要完善和提高的地方提出了自己的見解。

　　他強(qiáng)調(diào)在對(duì)患者進(jìn)行救治時(shí)，首先要建立靜脈通道，確�；颊哽o脈溶栓能夠及時(shí)、有效的進(jìn)行;在對(duì)患者進(jìn)行影像檢查時(shí)，最好先進(jìn)行CT檢查，以排除其出血的可能;建立規(guī)范完善的腦卒中綠色通道診療流程，各科室尤其是急診科、影像科及卒中中心主任、醫(yī)生要嚴(yán)格按照診療流程操作，較大限度挽救患者的生命。

　　▲ 張琪主任深入剖析問題

　　熱烈討論，達(dá)成共識(shí)

　　進(jìn)入討論環(huán)節(jié)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任，神經(jīng)外科專家侯增欣主任、潘仁龍主任，影像科孫海輝主任及急診科護(hù)士長(zhǎng)廖偉芳等先后發(fā)言，進(jìn)行了熱烈的討論。專家們從各自的角度，對(duì)上述兩例患者的臨床表現(xiàn)、影像檢查、治療過程及腦卒中綠色通道建設(shè)等方面，大家暢所欲言、各抒己見。

　　專家們普遍認(rèn)為，腦卒中死亡率很高，時(shí)間就是大腦，就是生命，要在最短的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)患者的救治。醫(yī)院要不斷優(yōu)化腦卒中救治流程和體系;加強(qiáng)急診科醫(yī)護(hù)人員腦卒中技術(shù)知識(shí)培訓(xùn);各科室要密切合作，嚴(yán)把腦卒中“時(shí)間窗”，做到早期識(shí)別，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)腦卒中患者進(jìn)行及時(shí)、高效的治療，這是對(duì)患者較大的保護(hù)。

　　總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流程

　　隨后，根據(jù)大家討論的結(jié)果，周克祥副院長(zhǎng)做總結(jié)。他指出要加強(qiáng)急診科醫(yī)護(hù)人員對(duì)卒中患者的分診能力，不能漏診一例腦卒中患者;急診科的護(hù)士一定要第一時(shí)間為患者建立靜脈通道，保障患者救治的及時(shí)性;要建立腦卒中患者救治的特定診治流程，為患者的及時(shí)救治，爭(zhēng)取更多寶貴的時(shí)間。

　　▲ 周克祥副院長(zhǎng)做總結(jié)

　　會(huì)議最后，院長(zhǎng)項(xiàng)耀鈞講到，通過對(duì)腦卒中典型病例的回顧，目的是為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步優(yōu)化腦卒中救治流程，提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)腦卒中救治的認(rèn)識(shí)和重視。因?yàn)槟X卒中患者不僅來自急診科、門診，還有一部分來自我們的病房，因此要加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員關(guān)于腦卒中的宣教工作。

　　▲ 院長(zhǎng)項(xiàng)耀鈞發(fā)言

　　同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院腦卒中的整個(gè)醫(yī)療構(gòu)架及救治流程的優(yōu)化、完善建設(shè)，并落實(shí)為明確的文字內(nèi)容;腦卒中患者的生命是以秒來計(jì)算的，各科室一定要把嚴(yán)把“時(shí)間關(guān)口”，力爭(zhēng)將每一個(gè)關(guān)口控制在最短時(shí)間內(nèi)。腦卒中中心建設(shè)是醫(yī)院長(zhǎng)期并重點(diǎn)推進(jìn)的一項(xiàng)重要工作，盡全院之力更好地推進(jìn)腦卒中防治體系建設(shè)。