今年5月初，丁先生(化姓)突發(fā)的“怪病”讓其家人深陷絕望，幸而在危急關(guān)頭，遇到了上海卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)委員、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科張靜波主任。

張靜波主任(中)與病區(qū)醫(yī)生分析病情

　　突然高燒，急癥驟發(fā)

　　4月下旬某日，丁先生食用外賣食物后，當(dāng)晚出現(xiàn)劇烈腹瀉，日達(dá)二十余次，并伴隨39.5℃高燒癥狀。由于丁先生輕視病情，硬撐三天都未就醫(yī)。

　　拖至第四天，丁先生已虛弱不堪，精神恍惚，被其家人緊急送往附近醫(yī)院。入院時(shí)，他的血壓低至休克水平，被確診為膿毒血癥、感染性休克、急性腎功能不全等多臟器衰竭，命懸一線。醫(yī)生全力搶救，為他進(jìn)行了血液凈化(血濾)治療，成功清除了部分致命的炎癥因子，穩(wěn)定了生命體征，他的腎功能等指標(biāo)也逐漸好轉(zhuǎn)。

　　生理好轉(zhuǎn)，精神崩潰

　　就在家人以為他正在好轉(zhuǎn)時(shí)，丁先生的精神世界卻陷入一片混亂，出現(xiàn)嚴(yán)重的幻覺(jué)(如看到不存在的門(mén))、躁狂、晝夜不分、極具攻擊性等問(wèn)題，甚至無(wú)法配合治療。醫(yī)院使用了超大劑量的鎮(zhèn)靜劑，他才得以控制。

　　面對(duì)丁先生突如其來(lái)的“精神崩潰”，醫(yī)生在排除了常見(jiàn)腦部病變后，顯得束手無(wú)策，無(wú)奈地建議他“回家慢慢養(yǎng)”。

　　抽絲剝繭，精準(zhǔn)定診

　　5月7日，丁先生轉(zhuǎn)入上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科。面對(duì)這個(gè)棘手的病例，張靜波敏銳地將目光聚焦在患者的核心病史——剛剛經(jīng)歷過(guò)的嚴(yán)重膿毒血癥。她判斷，雖然膿毒血癥的急性期已過(guò)，但其引發(fā)的劇烈全身炎癥風(fēng)暴可能對(duì)大腦造成了持續(xù)性的免疫損傷，導(dǎo)致了這些嚴(yán)重的精神神經(jīng)癥狀。結(jié)合臨床和檢查結(jié)果，張靜波認(rèn)為，這是副感染性腦病。這是一種由嚴(yán)重全身感染誘發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng)性疾病，診斷極具挑戰(zhàn)性。

　　果斷決策，妙手回春

　　診斷明確，治療刻不容緩，但難題又至。常規(guī)有效的激素治療，對(duì)患有糖尿病和腦血管病的丁先生而言風(fēng)險(xiǎn)極高。張靜波基于豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)提出了替代方案——靜脈注射丙種球蛋白(丙球)沖擊治療。在進(jìn)行了充分溝通后，家屬選擇信任她的方案。

　　治療三天，丁先生情緒開(kāi)始平穩(wěn)，并能與家人交流。治療第五天，困擾丁先生多日的幻覺(jué)、躁狂消失殆盡，他的意識(shí)完全清醒，言語(yǔ)流暢，邏輯清晰。雖然手部精細(xì)動(dòng)作(如手機(jī)打字)還有輕微不協(xié)調(diào)，但那個(gè)“糊涂”的丁先生已然不見(jiàn)。

　　看著迅速康復(fù)的丈夫，丁先生的妻子熱淚盈眶地說(shuō)：“張主任救了我們一個(gè)家!如果不是她，我們這個(gè)家就完了。”

　　張靜波表示，雖然最終未能鎖定導(dǎo)致這場(chǎng)災(zāi)難的具體病原體，但這場(chǎng)因疑似食物中毒引發(fā)的膿毒血癥及罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，給所有人敲響了警鐘：食品安全無(wú)小事，身體異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延。

　　欄目編輯：馬丹

　　文字編輯：楊喻

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　　原文來(lái)源：上觀新聞 |在北京時(shí)間2025年9月5日 9:00:00 網(wǎng)站截圖。