49歲的劉先生是甘肅人。正值盛年的他，如果按照他正常的人生軌跡，這時候，他會西裝筆挺，坐在辦公室里運籌帷幄，負(fù)責(zé)公司的正常運營，會議商務(wù)應(yīng)酬不斷，是典型的老板形象。然而，從12歲那年他突發(fā)癲癇，37年來，他受盡折磨。多方尋醫(yī)問藥無果，他只能靠藥物維持。

　　雖然身患癲癇，但是他意志超人，不僅以優(yōu)異成績完成了從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)業(yè)，還投身商海小有成就。然而，疾病的困擾猶如達(dá)摩克里斯之劍，一直高懸在他的頭上。直到遇見上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，他終于釋然了。

煤氣中毒后 他在課堂上突然倒下

　　故事還要從37年前說起。

　　甘肅冬天格外寒冷，晚上當(dāng)?shù)厝思叶际菬�炕取暖�?981年那個深冬的早晨，向來早起趕去上學(xué)的劉先生卻沒能按時起來。家人喊了他幾遍也沒反應(yīng)，以為孩子賴床。進(jìn)屋一看，才發(fā)現(xiàn)孩子昏迷不醒，一家人慌了神，趕忙把劉先生送去醫(yī)院。

　　所幸搶救及時，劉先生當(dāng)時并無大礙，看著跟正常人一樣。這次意外看似水面微瀾，很快恢復(fù)平靜，但卻埋下了隱患，以致影響了他大半輩子。

　　由于就醫(yī)期間耽誤了學(xué)習(xí)，熱愛學(xué)習(xí)的劉先生迫不及待地回到學(xué)校。然而，一個月后的一堂數(shù)學(xué)課上，劉先生突然失去了意識，大腦一片空白。“估計有半個小時我才回過神來，醒來后，發(fā)現(xiàn)我已經(jīng)在醫(yī)院了。”回憶起第一次癲癇發(fā)病的情況，劉先生記憶猶新。

　　后來同學(xué)們告訴他，當(dāng)天課堂上老師正在講解題目，只聽得“哐當(dāng)”一聲響，坐在后排的他突然倒在地上。老師以為是學(xué)生上課走神沒坐穩(wěn)倒了，正要發(fā)脾氣，走近一看，才發(fā)現(xiàn)他倒在地上不省人事，全身蜷縮抽搐，直翻白眼，牙齒緊咬，可把老師同學(xué)們嚇壞了。老師趕緊把他送到醫(yī)院，并通知家人。

半生抗癲 幸遇藍(lán)十字解困

　　自此劉先生的癲癇病一兩個月就要大發(fā)作一次，發(fā)作時會突然喪失意識，向前摔倒，后牙關(guān)緊閉，喉嚨發(fā)聲，舌咬傷，四肢強(qiáng)直痙攣，持續(xù)約7-8分鐘才自行緩解。緩解后自覺勞累、困倦、肌肉酸疼，完全恢復(fù)正常狀態(tài)約需20分鐘。而且勞累、情緒激動、強(qiáng)光刺激、刺激性食物都能誘發(fā)，發(fā)作時間更是隨機(jī)無法確定。

　　癲癇的頻繁發(fā)作給劉先生的身體帶來傷害，學(xué)校為此向他下達(dá)了退學(xué)通知，為了能繼續(xù)上學(xué)，家里無奈跟學(xué)校簽了免責(zé)協(xié)議。

　　由于家中經(jīng)濟(jì)條件有限，他只能在周邊醫(yī)院治療。中藥、偏方都試過，雖然大發(fā)作有所控制，但是小發(fā)作不斷。有時候正吃著飯，他手中的飯碗會不自覺的摔在地上;端在手中的茶杯突然就摔碎了。遇到這樣的情況，他雖然心里知道，但自己往往無法控制，最短時間也會持續(xù)幾秒鐘。

　　久病成良醫(yī)，時間一長，劉先生慢慢摸索出一套發(fā)作前的征兆。如當(dāng)感到胸悶不適，頭部發(fā)熱，伴有恐懼感，肚子不舒服的時候，他知道要發(fā)病了，就咬著根棍子躲在教室角落里，等恢復(fù)正常再起來。

　　經(jīng)常發(fā)病，難免有一些同學(xué)會向他投來異樣的眼光，這給劉先生的心里帶來不小壓力。但這些都沒有阻礙他對知識的渴望。這些年他一直這樣頑強(qiáng)的隱忍著，克服種種困難完成學(xué)業(yè)并投身商海。“我哥哥這些年太不容易，他忍受了常人難以想象的痛苦，太心疼他了。”妹妹阿玲談起哥哥時，眼角泛起了淚花。

　　隨著生意的興隆，劉先生的手頭也寬裕起來，他開始四處尋醫(yī)問藥。“北京、上海的大醫(yī)院不知跑了多少個，每次出差，只要聽說有治癲癇的特色醫(yī)院，我都要去試一下，但得到的回答都是藥物保守治療。”劉先生說，近幾年來，他感覺吃藥的效果越來越差，夜里睡覺經(jīng)常做噩夢，還時常出現(xiàn)舌咬傷情況。

　　劉先生的精神每況越下，身體也消瘦了不少，惶惶不可終日。直到一個生意上的上海合作商無意中提到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，可以手術(shù)治療癲癇，治好了很多人。這個消息如一道亮光，頓時照亮了劉先生思路，他立即飛來上海。

圣手除顫 隱忍37年終釋然

　　來院后，腦電監(jiān)測崔麗華主任應(yīng)用先進(jìn)的美國尼高力長視頻腦電圖儀為劉先生做了24小時腦電監(jiān)測。在監(jiān)測中，從事臨床及腦電圖工作30余年的崔主任敏銳地發(fā)現(xiàn)了異常腦電波。隨后劉先生接受了頭顱海馬MRS、PET-CT、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)、血尿糞常規(guī)等全面詳細(xì)的檢查。

　　頭顱海馬MRS檢查顯示：右側(cè)海馬Cho/NAA+Cr=0.5;左側(cè)海馬Cho/NAA+Cr=0.56。PET-CT檢查顯示，右側(cè)顳區(qū)FDG代謝減低。視頻腦電圖(VEEG)顯示，在清醒狀態(tài)下，額區(qū)和顳區(qū)顯著，各導(dǎo)聯(lián)較多異常波陣發(fā)出現(xiàn)。在睡眠狀態(tài)下，顳區(qū)有少許高-極高波幅尖波、尖慢波左右不同步單發(fā)、偶波及額極、額區(qū)(右側(cè)顯著、多以睡眠期出現(xiàn))。

　　同時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)劉先生體內(nèi)卡馬西平血藥濃度：14.92mg/L，而一般該藥有效血藥濃度為5-10mg/L。綜合多項檢查結(jié)合病史，劉先生被診斷為：難治性癲癇。

▲患者癲癇病灶區(qū)

　　藍(lán)十字腦科功能神經(jīng)外科主任楊忠旭博士認(rèn)真查看了劉先生各項檢查報告并聽取相關(guān)病情匯報，認(rèn)為患者腦組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，引起癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無任何改善，應(yīng)用現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和電生理監(jiān)測技術(shù)，能明確引起癲癇發(fā)作的的“責(zé)任病變”。

　　藥物難治性癲癇的特征在于臨床發(fā)作用藥物難以控制，同時可能伴有一定的精神心理、認(rèn)知和行為等異常，從而影響到患者的日常工作和生活。難治性癲癇有明確的病理生理變化，預(yù)示著藥物治療預(yù)后不良的癲癇綜合癥，可以通過手術(shù)獲得較好的效果。另外，出于對于大腦功能的考慮，因為頻繁的發(fā)作間歇期和發(fā)作期的癲癇放電明顯影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，積極的外科手術(shù)不僅可減輕或控制癲癇發(fā)作，還可降低患者遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能殘障率。“癲癇病灶切除術(shù)”外科手術(shù)是目前癲癇患者最好的治療方式之一。

　　楊忠旭博士認(rèn)為，劉先生癲癇診斷明確，顱內(nèi)明確病變，系統(tǒng)內(nèi)科藥物治療不佳，手術(shù)指征明顯，未見明顯手術(shù)禁忌癥。他強(qiáng)調(diào)雖然患者各項術(shù)前檢查已經(jīng)完善，但由于癲癇灶起源較為廣泛，加上人體的解剖變異，仍有許多不可預(yù)見因素，需要做好充分準(zhǔn)備，制定周全的手術(shù)方案。

▲楊忠旭博士在為患者手術(shù)

　　在征得患者家屬同意后，10月28日上午，楊忠旭博士在助手杜立功及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)助下為劉先生進(jìn)行了“癲癇病灶切除術(shù)”手術(shù)。由于患者患有高血壓、腦萎縮，腦血管異常脆弱，且局部腦組織結(jié)構(gòu)異常，多處異常放電部位，為手術(shù)帶來挑戰(zhàn)，手術(shù)中需要格外小心。在全程腦電監(jiān)測下，楊博士處之泰然，游刃有余，在助手密切配合下，為患者切除了顳葉、海馬和額葉病灶。癲癇病灶切除后，再次監(jiān)測腦區(qū)，無異常放電，手術(shù)成功。緊接著徹底止血，嚴(yán)密縫合硬腦膜，復(fù)位骨板……緊張的手術(shù)終于結(jié)束。

　　手術(shù)一周后，劉先生恢復(fù)得不錯，精神狀態(tài)也挺好，與看望他的母親、妹妹聊著天。“真的是如釋重負(fù)，感謝醫(yī)院，感謝楊博士、感謝醫(yī)生護(hù)士們……”劉先生表示健康比什么都重要，這些年過得太憋屈了，等出院后要好好生活，享受來之不易的健康。

　　“小朋友加油，你看叔叔這么多年病都好了，你也馬上可以出院了。”當(dāng)看到到同病房一個4歲的小女孩也患有癲癇時，他倍感心疼，為小女孩加油打氣，希望像藍(lán)十字這樣的專業(yè)腦科醫(yī)院能夠救治更多這樣的疾病。

癲癇的病因有哪些

　　楊忠旭博士介紹，癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動性癲癇患者，同時每年新增加癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　癲癇病因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。

　　遺傳因素

　　遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變。

　　腦部疾病

　　先天性腦發(fā)育異常：大腦灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等;

　　顱腦腫瘤：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤;

　　顱內(nèi)感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等;

　　顱腦外傷：產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等;

　　腦血管病：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等;

　　變性疾�。喊�爾茨海默病、多發(fā)性硬化、皮克病等。

　　全身或系統(tǒng)性疾病

　　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復(fù)蘇后等;

　　代謝性疾病：低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等;

　　內(nèi)分泌疾病：甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等;

　　心血管疾病：阿-斯綜合征、高血壓腦病等;

　　中毒性疾病：有機(jī)磷中毒、某些重金屬中毒等;

　　其他：如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、子癇等。