適量、規(guī)律的運動是維持健康的重要方式。時至冬季，不少人依然堅持進(jìn)行戶外鍛煉。然而，運動雖好，卻也伴隨一定風(fēng)險——每年幾乎都有運動猝死的案例見諸報端。近年來，無論是職業(yè)運動員還是普通運動愛好者，因運動猝死的不幸事件時有發(fā)生，引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　2024年亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽中，中國17歲小將張志杰在比賽中突然暈倒，送醫(yī)后搶救無效離世，令人痛心之余，也再次將“運動性猝死”這一問題推向公眾視野。我國數(shù)項研究顯示，運動性猝死人群的年齡分布范圍主要在29歲以下，15~20歲者居多。據(jù)國外研究統(tǒng)計，青少年運動性猝死的年發(fā)生率約為十萬分之一。雖然發(fā)生率不高，但粗略估計，我國每年因運動導(dǎo)致的猝死人數(shù)可達(dá)數(shù)千人。運動性猝死呈現(xiàn)年輕化趨勢，必須引起高度重視。

▲ 張慶成博士在開展學(xué)術(shù)講座

　　什么是運動性猝死?

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】8A病區(qū)主任、心血管內(nèi)科專家張慶成博士指出，運動性猝死是指與運動相關(guān)的意外死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，其為在運動中或運動后24小時內(nèi)，有癥狀或無癥狀的運動員或體育鍛煉者發(fā)生的意外死亡。

　　在我國青少年群體中，男性運動性猝死的發(fā)生率顯著高于女性，約為女性的8.4倍。一項高校猝死案例報告顯示，大一新生的猝死比例明顯高于其他年級，約占53%。這可能與新生剛步入新環(huán)境、生活習(xí)慣改變有關(guān)，需要家庭和學(xué)校加強關(guān)注與引導(dǎo)。

　　從運動項目來看，長跑、籃球和足球是誘發(fā)猝死的主要項目，占比超過八成。從發(fā)生季節(jié)分析，春季和秋季為高發(fā)期;而從一天中的時段來看，下午猝死發(fā)生率最高，達(dá)到47.37%。

　　運動性猝死的主要原因：心源性猝死占主導(dǎo)

　　數(shù)據(jù)顯示，運動性猝死中約81%為心源性猝死，17%為腦源性猝死。一般來說，隨著運動強度和運動量的增加，猝死風(fēng)險也會相應(yīng)上升。

　　張慶成博士解釋，心源性猝死常見原因包括先天性心臟病、心肌炎、心力衰竭等�；加行难�管基礎(chǔ)疾病的人在進(jìn)行劇烈運動時，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，心臟負(fù)荷驟增，若心臟本身存在功能障礙，容易導(dǎo)致心肌缺血、壞死，從而引發(fā)猝死。

　　腦源性猝死則多與腦血管畸形、動脈瘤或動脈硬化有關(guān)。劇烈運動可引起血壓急劇升高，導(dǎo)致血管破裂出血，形成腦出血或腦水腫，危及生命。

　　此外，中暑、藥物濫用等也可能誘發(fā)猝死。高溫環(huán)境下運動易引發(fā)嚴(yán)重中暑;某些藥物如可卡因會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，增加心肌缺血風(fēng)險。

▲ 警惕運動性猝死

　　警惕這些前驅(qū)癥狀

　　運動性猝死常表現(xiàn)為運動中或運動后(通常30分鐘內(nèi))突然昏迷、意識喪失、心跳呼吸停止。部分患者在事發(fā)前數(shù)天至數(shù)月可能出現(xiàn)以下前驅(qū)癥狀：

　　明顯疲勞感

　　眼前發(fā)黑、眩暈

　　胸痛、頸頜部不適

　　心慌、呼吸困難、大量出汗

　　胃腸道不適或精神行為異常

　　既往有運動中出現(xiàn)暈厥的病史

　　運動性猝死發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重，若不及時施救，死亡率極高。

　　把握“黃金4分鐘”，第一時間正確施救

　　張慶成博士強調(diào)，發(fā)現(xiàn)有人在運動中突然暈倒，迅速、規(guī)范的現(xiàn)場急救是挽救生命的關(guān)鍵。“心臟復(fù)蘇是核心環(huán)節(jié)，必須抓住黃金4分鐘。”他表示，“4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效搶救成功率最高，之后每延遲1分鐘，成功率下降約10%。超過6分鐘，即使恢復(fù)心跳，也可能因腦部嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致植物狀態(tài)。”

　　關(guān)鍵急救步驟包括：

　　立即停止運動：將患者移至安全地帶，避免進(jìn)一步傷害。

　　檢查呼吸與脈搏：輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng);同時檢查呼吸和脈搏，判斷是否需要心肺復(fù)蘇(CPR)。

　　啟動緊急醫(yī)療救援：同時，呼叫周圍人員支援撥打120急救電話，快速去拿離現(xiàn)場最近AED(自動體外除顫器)。

　　保持呼吸道通暢：將患者頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣管。

　　進(jìn)行心肺復(fù)蘇：如果患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，應(yīng)立即開始CPR(有條件者也可以使用 AED)，直到急救人員到達(dá)。

　　避免過度搬動：除非必要，否則不要隨意搬動患者，以免加重傷情。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院曾收治過一位在籃球賽中突發(fā)心跳驟停、陷入深度昏迷的15歲少年�；颊呷朐簳rGCS評分僅6分，經(jīng)過三個多月的精心救治，順利蘇醒，最終康復(fù)出院。

▲ 出現(xiàn)猝死的黃金搶救時間是4分鐘

　　科學(xué)預(yù)防運動性猝死，做好以下幾點

　　運動前評估身體狀況

　　如有心臟病史、暈厥史，或具備高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，應(yīng)避免長時間高強度運動。建議定期做心臟健康檢查，包括心電圖、運動負(fù)荷試驗等，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。

　　堅持科學(xué)運動原則

　　選擇合適時段：下午三四點為宜，避免在空氣污染或極端天氣下運動。

　　充分熱身：運動前至少熱身10分鐘(冬季適當(dāng)延長)，補充水分，預(yù)防損傷和心臟負(fù)荷劇增。

　　量力而行：運動中如出現(xiàn)明顯胸悶、胸痛、呼吸困難等不適，應(yīng)逐漸減速或停止運動。

　　做好整理活動：運動后不要立即靜止，建議慢走10–20分鐘，配合深呼吸，逐步恢復(fù)平靜。

　　心臟病患者應(yīng)避免溫差大的運動環(huán)境(如冬泳)。

　　感冒、發(fā)燒時不宜劇烈運動，以防誘發(fā)心肌炎。

　　保持合理飲食與充足休息

　　均衡營養(yǎng)和良好作息同樣是預(yù)防運動意外的重要基礎(chǔ)。

　　科學(xué)運動，重在適度。只有充分了解自身條件，合理規(guī)劃鍛煉強度，做好防護(hù)與預(yù)警，才能真正通過運動收獲健康，遠(yuǎn)離猝死風(fēng)險。

　　文章部分來源：《中國循環(huán)雜志》、重慶市精神衛(wèi)生中心、光明網(wǎng)、《家庭醫(yī)生報》、京報網(wǎng)。注：內(nèi)容僅供參考，如有不適請及時就醫(yī)，以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

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