2025年11月19日是第24個“世界慢阻肺日”，今年的活動主題是“呼吸不暢，當心慢阻肺病”。旨在提高公眾對慢阻肺病的認知和重視，廣泛普及慢阻肺病的防治知識，倡導健康生活方式，攜手共筑健康呼吸防線。

　　什么是慢阻肺?

　　不少人可能對慢阻肺這種疾病感到陌生，但其實它是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等。典型癥狀包括：

　　慢性咳嗽：最早出現(xiàn)的癥狀，晨起咳嗽最明顯，夜間可能有陣咳，病程可長達數(shù)年甚至終身。

　　咳痰：多為白色黏液或泡沫痰，清晨排痰較多，急性發(fā)作時痰量增多，可能出現(xiàn)膿性痰。

　　氣短 / 呼吸困難：此為慢阻肺標志性癥狀，早期僅在爬樓、快走時出現(xiàn)，可逐漸發(fā)展為平地行走、穿衣、甚至靜息時也感到氣短。

　　此外，慢阻肺的其他表現(xiàn)還包括晚期可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、喘息胸悶，急性加重時還會伴隨發(fā)熱、發(fā)紺等。

　　慢阻肺的高危人群有哪些?

　　慢阻肺病的危險因素主要包括吸煙、室內外空氣污染、職業(yè)暴露(如長期接觸粉塵、化學物質等)、遺傳因素以及幼年時期的呼吸道感染等。

　　35歲及以上人群且有下列情況之一者為高風險人群：

　　(一)吸煙及二手煙暴露者;

　　(二)兒童期反復的呼吸系統(tǒng)感染者;

　　(三)接觸粉塵及有害氣體者;

　　(四)常暴露于生物燃料、廚房油煙、空氣污染等環(huán)境中者;

　　(五)有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀者。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺?

　　上海藍十字腦科醫(yī)院重癥醫(yī)學科9F病區(qū)主任張澤明教授指出，早期發(fā)現(xiàn)是預防和治療慢阻肺病的關鍵，但其早期癥狀隱匿，極易被忽視。如出現(xiàn)以下癥狀，應高度警惕并及時就診：

　　(一)慢性咳嗽、咳痰：晨起時明顯，常被誤認為是“吸煙者的正�，F(xiàn)象”或“年紀大了”。

　　(二)進行性加重的氣短或呼吸困難：最初僅在爬樓、快步走時感覺“氣不夠用”，逐漸發(fā)展到平路行走甚至休息時也感到憋氣。

　　出現(xiàn)上述情況后需到基層醫(yī)療機構或呼吸�？崎T診進行慢阻肺病的篩查，必要時需進行肺功能檢查進一步明確診斷。

　　肺功能檢查是診斷慢阻肺病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段，在進行規(guī)范的肺功能檢查及胸部影像、血常規(guī)等檢查后，可確診是否患有慢阻肺病。提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。

▲ 工作中的張澤明主任

　　如何規(guī)范治療?

　　一旦確診慢阻肺病，需遵循“長期、規(guī)范、個體化”的治療原則，目標是減輕癥狀、提高生活質量、減少急性加重�；颊邞�提高治療依從性，不可隨意改變治療藥物劑量及停藥。

　　慢阻肺病藥物治療中常涉及吸入藥物，患者需在醫(yī)務人員指導下掌握正確的使用方法，長期、規(guī)律使用。醫(yī)務人員需反復指導并檢查患者的使用方法，確保藥物能有效到達肺部，避免因不當使用影響治療效果。其他常用非藥物治療包括戒煙、呼吸功能鍛煉(如縮唇呼吸、腹式呼吸)、運動訓練、營養(yǎng)支持等，可在醫(yī)務人員指導下進行。及時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可有效預防感染導致的急性加重。

▲ 慢阻肺“可防可治”

　　如何做好預防和健康管理?

　　張澤明主任表示，預防慢阻肺病，首先要倡導健康生活方式，提倡科學運動與合理膳食，積極戒煙，避免二手煙暴露;要減少室內外空氣污染，盡量選擇清潔能源，改善廚房通風條件;在職業(yè)環(huán)境中做好防護，減少職業(yè)暴露;對于老年人、慢性病人群等，尤其要注意及時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等;提倡高風險人群積極參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

　　一旦確診患上了慢阻肺，患者應當嚴格遵循醫(yī)囑長期、規(guī)律使用治療藥物;戒煙，做好呼吸道防護，減少職業(yè)性粉塵、有害氣體及室內外空氣污染的暴露;結合個人情況進行適量運動，改善運動耐量，緩解呼吸困難癥狀;主動利用基本公共衛(wèi)生服務，配合醫(yī)務人員進行連續(xù)、規(guī)范的慢性病健康管理。

　　張澤明主任特別提醒，當慢阻肺病患者出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶、咳嗽加重，發(fā)熱，痰量增加、顏色和(或)黏稠度改變等情況時，可能意味著病情正在迅速加重，需盡快到具備慢阻肺病診療能力的醫(yī)院就診，以免貽誤治療時機。

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