腦溢血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多 數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
腦溢血常發(fā)生于50~70歲,嚴(yán)重危害人們健康和生命,所以中老年人務(wù)必積極做好腦溢血的預(yù)防工作,減少患腦溢血的各種危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院救治,防止疾病危害擴(kuò)大化。
腦溢血常見(jiàn)預(yù)防措施:
第一,穩(wěn)定患者血壓,血壓控制是有效預(yù)防腦溢血的關(guān)鍵,堅(jiān)持口服降壓類(lèi)藥物,將血壓維持在20.0—21.3/12.0—13.3kpa,不宜將血壓過(guò)度降低,會(huì)導(dǎo)致供血不足。
第二,穩(wěn)定患者情緒,及時(shí)調(diào)節(jié)患者情緒,以防出現(xiàn)較大情緒波動(dòng),注意精神心理衛(wèi)生。
第三,戒煙戒酒,吸煙飲酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生,甚至出現(xiàn)血管破裂。
第四,調(diào)節(jié)飲食,低鹽、低糖、低油、高蛋白質(zhì)類(lèi)食物,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及魚(yú)類(lèi),提高身體免疫力。
第五,合理安排工作與休息,勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,保證睡眠充足。
第六,預(yù)防便秘,多飲水,保證晨起一杯溫開(kāi)水。常吃粗糧,保持大便暢通,如果有必要及時(shí)給與番瀉葉、開(kāi)塞露治療。避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。
第七,老年人應(yīng)預(yù)防跌倒,保護(hù)頭部不受損傷。同時(shí),多運(yùn)動(dòng)左手,在鍛煉右腦半球的同時(shí),降低左腦負(fù)擔(dān)。
第八,注意冬季保暖,腦中風(fēng)的多發(fā)季節(jié)一般在冬季,天氣寒冷、血管收縮,會(huì)造成患者血壓升高。應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、注意保暖,適當(dāng)搖晃腦部,避免用力過(guò)度。
第九,重視劇烈暈厥、頭痛、頭暈等中風(fēng)前兆,部分患者會(huì)突然出現(xiàn)交流困難、麻木等癥狀.應(yīng)及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院檢查。
腦溢血發(fā)病急、危害大 及時(shí)治療是關(guān)鍵
腦溢血預(yù)防不到位會(huì)突然發(fā)病,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,頭暈常與頭痛伴發(fā),常見(jiàn)嘔吐,出血后血壓明顯升高,引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
腦出血及時(shí)治療可有效緩解發(fā)病癥狀,挽救生命,降低死亡率、殘疾率。腦溢血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),非病情危重患者先選用內(nèi)科保守治療,而對(duì)于顱內(nèi)壓過(guò)高出現(xiàn)腦疝等危重病情患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。近年來(lái)的臨床驗(yàn)證表明,微創(chuàng)手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低。

微創(chuàng)手術(shù)治療腦溢血 清除血腫
1.定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)
定向“軟通道”微創(chuàng)術(shù)主要是借助一整套先進(jìn)的器械,與頭部CT圖像相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位。利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點(diǎn)的空間位置,采用該方法血腫中心靶點(diǎn)定位誤差小于5mm,達(dá)到了顱內(nèi)血腫術(shù)前準(zhǔn)確定位的目的;然后在CT下將內(nèi)徑大于1.8mm的軟管導(dǎo)入血腫中心靶點(diǎn),根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系,隨時(shí)調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向,最終準(zhǔn)確、很大限度地清除血腫。由于此技術(shù)術(shù)前定位準(zhǔn)確,術(shù)中又有CT監(jiān)視,對(duì)大血腫可實(shí)施多靶點(diǎn)、多路徑手術(shù),達(dá)到了僅清除顱內(nèi)血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。
2.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)
顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)采用一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進(jìn)行微創(chuàng)清除術(shù)治療,CT掃描定位血腫很大層面作為穿刺點(diǎn),避開(kāi)重要結(jié)構(gòu)及大血管,用適宜長(zhǎng)度的穿刺針在電鉆驅(qū)動(dòng)下直接穿顱,進(jìn)入顱內(nèi)后,接上鈍頭針芯進(jìn)入血腫中心,拔出針芯后密封穿刺口,側(cè)管接引流管,抽吸血腫,再插入血腫粉碎針,針鉆一體,設(shè)計(jì)合理,操作簡(jiǎn)便,容易固定,密閉性好,對(duì)顱內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化、引流,從而達(dá)到消除顱內(nèi)血腫的目的。
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值此新春之際,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院向全院干部職工和社會(huì)各界致以...【詳細(xì)】


