對于確診的帕金森病病人，早期應給予正規(guī)的藥物治療，但隨著病情的進展，藥物治療效果會逐漸下降。對這類病人及藥物治療副作用較大難以耐受者，尋求積極的外科治療是十分必要的。

　　近日，上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經外科專家劉偉欽主任，成功完成一例高難度的腦立體定向微創(chuàng)手術。“春節(jié)里又能走親戚了，這感覺真好。” 接受手術治療的老鄭(化名)高興地說道。

　　劉偉欽主任了解患者情況

　　不經意間 中年壯漢患上帕金森

　　1817年，英國醫(yī)生詹姆士·帕金森撰文披露一種以手腳抖動、肢體僵硬、動作遲緩為癥狀的疾病。這是人類第一次公開描述這一疾病。此后，這一疾病便以帕金森名字命名——帕金森病。

　　2015年12月，老鄭戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地躺在了手術臺上。“只有局部麻醉，醫(yī)生要對大腦動手術，想想都嚇人。”老鄭是個身材魁梧結實的中年漢子，回憶起第一次帕金森手術時他坦言，當時還是有點“怵”的。

　　5年前，在沒有明顯誘因的情況下，老鄭出現(xiàn)右手拇指不自主抖動。當時，他和家人以為是身體疲勞所致，未多加在意。不久之后，老鄭的右手臂開始僵硬和不自主地抖動，進而右腿亦出現(xiàn)同樣的問題。在當地醫(yī)院，他被確診為“帕金森病”。

　　2015年底，老鄭來到上海尋求治療。在完善檢查后，醫(yī)生對老鄭實施了“左側腦立體定向微創(chuàng)手術”，并取得了良好的效果。

　　醫(yī)院先進的設備，為手術開展提供了強大的支持

　　兩年后 他再次躺上手術臺

　　帕金森病是一種神經退行性疾病，一旦發(fā)生便隨著時間推移而漸進加重且無法逆轉，只能緩解癥狀。在術后出院時，醫(yī)生這樣告誡老鄭和家人。

　　2016年初，老鄭又發(fā)現(xiàn)左手臂開始輕微抖動，吃藥并未顯著緩解癥狀，效果不佳。隨著病情進展，他的左腿也開始出現(xiàn)僵硬和行動不便，嚴重影響生活。

　　這一次，老鄭和家人相對“淡定”了，他們來到了藍十字腦科醫(yī)院。“我們也知道這個病的特性，第一次手術效果不錯，希望這次治療也能取得成功。”老鄭的愛人告訴筆者。

　　雖然難度系數很高，手術過程還是非常順利

　　患者將信任托付給醫(yī)院，專家也不敢絲毫懈怠。劉偉欽主任深知，對于帕金森患者來說，第二次實施對側的立體定向微創(chuàng)手術，其手術風險性將呈幾何倍數增加。稍有閃失，可能產生嗜睡、言語障礙、吞咽困難、記憶力減退等嚴重并發(fā)癥。

　　憑借豐富的臨床經驗和嫻熟的技術，劉偉欽主任為老鄭實施了“右側腦立體定向微創(chuàng)手術”。 術后老鄭四肢未見明顯震顫，肌張力正常，活動自如。

　　臨出院時，老鄭樂呵呵地告訴筆者，他本來有點擔心，畢竟是第二次手術，恢復期可能很長，弄不好得在醫(yī)院病床上過年，現(xiàn)在這個顧慮打消了。全程陪在他身邊的兒子這時候忍不住插話了，“爸爸，醫(yī)生說了以后一定要戒煙戒酒，這次我和媽媽會監(jiān)督你的。”看著兒子認真的表情，老鄭笑得更歡了。

　　手術是較佳治療手段之一

　　帕金森病患者可通過服用藥物控制癥狀，盡量延緩疾病進展。內科藥物治療的目標是使多巴胺和乙酰膽堿兩種大腦神經遞質重新取得平衡，而產生抗帕金森病的作用。

　　藥物治療一般在3至5年后，神經遞質對藥物的敏感性降低，療效逐漸變差，患者不得不逐漸增加劑量。同時開關現(xiàn)象、異動癥狀、劑末現(xiàn)象、惡心嘔吐、便秘等副作用也逐漸加重，生活質量明顯下降。

　　劉偉欽主任表示：手術是中晚期帕金森患者較佳治療手段之一。術后大多數帕金森病患者的癥狀會有不同程度的改善。術后患者仍需堅持藥物治療，藥物種類和用量明顯減少。同時術后患者情緒大為改觀，這也能促進藥物更好地發(fā)揮效用。

　　劉偉欽同時提醒，帕金森病患者及其家屬對治療方案應有充分的認識，通過內科藥物、外科立體定向手術等手段可以明顯改善癥狀，提高生活質量�；颊邞�長期堅持門診隨訪復查，同時接受適當的康復鍛煉。

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