椎管內腫瘤是發(fā)生于脊柱椎管內一類腫瘤的統(tǒng)稱,俗稱為“脊髓腫瘤”。約占人體中樞神經系統(tǒng)的15%左右,是較為常見的神經外科疾病。侯增欣主任表示,椎管內腫瘤可發(fā)生在任何年齡,其中以20~50的中青年人為主。腫瘤的性質在成人中以神經鞘瘤多見,約占成人椎管內腫瘤的49%,其次是脊膜瘤,占17%。由于腫瘤壓迫脊髓及神經組織導致患者產生疼痛,引起肢體運動和感覺障礙。
椎管內腫瘤可發(fā)生于任何年齡,疼痛是常見的首發(fā)癥狀。因此,當發(fā)生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛等疼痛癥狀或者手腳麻木無力、走路不 穩(wěn)、感覺障礙,都應該引起足夠重視。輕度和中度者可造成神經功能損害,重度神經功能損害、發(fā)生截癱的病人則脊髓功能恢復較差。所以,一旦確診患有椎管腫 瘤,就要盡早接受治療,爭取良好的預后效果。

椎管內腫瘤該怎么治療?常見治療方法如下
(一)傳統(tǒng)外科手術:此方法使用時間較久,技術較成熟,但其缺點在于切口較大,頸背部肌肉大部分須被剝離與脊椎的連接,肌肉受到傷害,患者恢復的時間較長;同時切除了椎板,破壞了脊椎的穩(wěn)定性。
(二)放射治療:對于有些手術后殘留的患者,脊髓內殘余腫瘤會繼續(xù)生長。但當患者不得不接受二次手術時,腫瘤會因為放射治療變硬,且與周圍正常脊髓組織的粘連非常嚴重,給再 次手術帶來很大困難,也給患者身心造成很大的打擊,把一個良性腫瘤變成了不治之癥。另外,強烈的放射副作用讓患者痛不欲生,也有一大部分患者對放射治療不敏感。
(三)化學治療:化學治療主要是應用細胞毒性藥物,殺死腫瘤細胞,早期使用會有一定的效果,但長期使用不僅損傷肝腎功能,還易產生抗藥性,后期繼續(xù)服藥已無效,極易復發(fā),不能顯著消除腫瘤。
微創(chuàng)技術成椎管內腫瘤治療新方向
隨著MRI成像技術的應用、微創(chuàng)技術的發(fā)展和科技進步,椎管內腫瘤手術方式由傳統(tǒng)手術革新為微創(chuàng)顯微手術,已成為21世紀神經外科發(fā)展的方向。椎管內腫瘤醫(yī)學專家采用微創(chuàng)外科理念,有效提升全切除率及功能改善率。微創(chuàng)切除椎管內腫瘤的方法,作為椎管內腫瘤全新的治療手段,一直備受國際醫(yī)學界關注。該技術在豐富的臨床經驗基礎上,輔助于現(xiàn)代神經外科的先進技術,以較小的創(chuàng)傷來獲取較大的神經功能恢復為原則,以有效切除腫瘤為目標,給患者帶來康復。
【微創(chuàng)椎管內腫瘤切除術簡介】
在實施微創(chuàng)椎管內腫瘤切除術中,巧妙運用顯微鏡放大手術視野,采用微小切口或穿刺通道施行“鑰匙孔手術”,從正常的解剖結構到達病變處,使用各種微 型的手動或電動器械和器材,在可視條件下完成整個手術過程。手術顯微鏡的應用,不僅使得術者可清楚地看見裸眼所看不清的細小結構,如蛛網(wǎng)膜與腫瘤、神經根 與腫瘤、腫瘤與頸脊髓的界線等;同時,在顯微鏡的幫助下,不同的脊柱脊髓手術入路均可實現(xiàn)顯微手術操作,具有精準度高、解剖層次分明,分辨率高、誤傷小等 優(yōu)點。
“微創(chuàng)椎管內腫瘤切除術”與常規(guī)手術相比,可以有效減少對脊柱后柱的損傷,術后脊柱的結構和功能得到很大限度的保留,可提高患者的生活質量和工作能力, 患者一般術后2至3天后就能下床行走。該技術對專家技術、麻醉技術、操作流程等都有嚴格的規(guī)定,嚴格遵循手術流程。具有創(chuàng)傷小,出血 少,術后愈合時間縮短等優(yōu)勢,是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的椎管內手術切除的方法。
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