為全面貫徹《進一步改善護理服務(wù)行動計劃(2023-2025年)》文件精神，進一步改善護理服務(wù)，建立健全醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量管理體系，提升護理管理人員能力，提高整體護理水平，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會決定于今年8月在全市開展第一輪護理質(zhì)量督查。

　　8月15日下午，護理質(zhì)量管理督導(dǎo)組專家在公司醫(yī)療管理部護理質(zhì)量督導(dǎo)主任朱建英教授、護理總監(jiān)周詠梅，醫(yī)院項耀鈞院長、潘耀良副院長和護理部張秀娟主任等陪同下，蒞臨上海藍十字腦科醫(yī)院開展護理質(zhì)量督查。

▲ 督導(dǎo)組一行蒞臨醫(yī)院

　　督查開始前，項耀鈞院長首先對督導(dǎo)組一行表示熱烈歡迎。他表示，在上級主管部門的關(guān)心支持下，近年來醫(yī)院打造出了一支凝聚力強、執(zhí)行力強、戰(zhàn)斗力強的護理團隊，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作得到了患者和家屬的認可。同時，醫(yī)院致力于高質(zhì)量發(fā)展的愿景目標，對護理團隊也提出了更高的要求。此次護理質(zhì)量督查是一次難得的請教和學(xué)習(xí)的機會，有助于醫(yī)院不斷改進完善，持續(xù)提升護理工作。

▲ 項耀鈞院長對督導(dǎo)組表示歡迎

　　隨后，潘耀良副院長從醫(yī)院發(fā)展歷程、學(xué)科建設(shè)、人才隊伍、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面，向督導(dǎo)組專家展示了醫(yī)院的基本情況。在匯報醫(yī)院護理工作時，潘耀良副院長表示，醫(yī)院始終高度重視護理質(zhì)控工作，通過兩次國際JCI認證評審的錘煉，并成功摘得金質(zhì)證書，“以患者為中心，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全”的JCI標準管理精髓已深深根植于醫(yī)院護理管理和服務(wù)工作之中。2021年、2022年獲上海市質(zhì)控中心相關(guān)質(zhì)控檢查第2名;迎接閔行區(qū)護理質(zhì)控及疫情防控檢查，成績突出。

▲ 潘耀良副院長匯報醫(yī)院護理工作

　　為做好醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)控工作，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會與上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心組織專家修訂了《上海市社會醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量督查標準》。此次護理質(zhì)量督查涵蓋了病區(qū)、門診、急診、手術(shù)患者、危重癥患者、護理部管理六大版塊，專業(yè)性強，針對性突出。蒞臨督查的護理質(zhì)量管理督導(dǎo)組專家均為醫(yī)療機構(gòu)護理部主管，有著豐富的護理管理經(jīng)驗，熟諳護理質(zhì)控管理要點。

　　督導(dǎo)組一行嚴格對照督查要求，對醫(yī)院病區(qū)、門診、急診、手術(shù)患者、危重癥患者、護理部管理工作開展制度檢查和現(xiàn)場督查。在會議室，督查專家從落實護理制度、護理不良事件報告分析情況、撰寫年度安全報告、護士在職培訓(xùn)幾個模塊，對護理部管理檢查表單及相關(guān)臺賬資料進行嚴苛細致的審核，并不時對護理部相關(guān)板塊責(zé)任干事進行問詢，舉一反三，確認資料和實際管理操作是否相符。

▲ 督導(dǎo)組專業(yè)細致地開展多種形式督查工作

　　督導(dǎo)組專家還兵分多路，深入醫(yī)院門診、急診，危重癥患者、手術(shù)患者所在科室病房，通過查閱臺賬、現(xiàn)場查看、技能操作考試、人員訪談等多種形式開展實地督查工作。歷時3個多小時的督查，督導(dǎo)組專家堅持“刨根問底”，力求不放過每一個細節(jié)。

　　督查結(jié)束后，督導(dǎo)組對發(fā)現(xiàn)的“亮點”予以肯定，對督查中發(fā)現(xiàn)的可改進項進行了梳理總結(jié)，提出了有針對性的指導(dǎo)意見和建議。

　　醫(yī)院將以此次督導(dǎo)檢查工作為契機，進一步推進醫(yī)院護理質(zhì)量科學(xué)化、精細化管理水平向縱深邁進，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，推動護理工作高質(zhì)量發(fā)展，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理服務(wù)。