帕金森康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者日常生活能力的恢復(fù)及提高患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要,帕金森康復(fù)訓(xùn)練就是利用各種有益的手段,對(duì)帕金森患者進(jìn)行全面、多樣化的康復(fù)治療和訓(xùn)練,促使他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)能力、智力、語(yǔ)言能力、社會(huì)適應(yīng)能力等諸方面得到改善及充分發(fā)揮殘存功能的作用,提高他們的日常生活、心理應(yīng)變、社會(huì)交往、娛樂(lè)以及將來(lái)接受教育和從事某一適當(dāng)職業(yè)的能力,從而讓患者更好的生活。
帕金森病康復(fù)訓(xùn)練的形式有兩種,一是在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由康復(fù)人員進(jìn)行多專(zhuān)業(yè)的直接干預(yù)性治療;二是執(zhí)行家庭康復(fù)或社區(qū)康復(fù)計(jì)劃。理想的康復(fù)訓(xùn)練是把兩者結(jié)合起來(lái),經(jīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)作詳細(xì)檢查評(píng)估,訂出康復(fù)計(jì)劃,并進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療,然后轉(zhuǎn)入家庭或社區(qū)康復(fù),并且無(wú)論哪種方式都要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
帕金森病康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)
放松和呼吸鍛煉:
找一個(gè)安靜的地點(diǎn),將身體盡可能舒服仰臥。閉上眼睛,開(kāi)始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時(shí)鼓起,并想象氣向上到達(dá)了頭頂,在呼氣時(shí)腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過(guò)背部到達(dá)腳底,并想象放松全身肌肉。如此反復(fù)練習(xí)5~15分鐘。
面部動(dòng)作鍛煉:
皺眉動(dòng)作,用力睜閉眼,鼓腮鍛煉,露齒和吹哨動(dòng)作;對(duì)著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、撅嘴等。
頭頸部鍛煉:
針對(duì)頸部前傾,非常僵硬,在進(jìn)行下述鍛煉時(shí)一定要循序漸進(jìn),逐步加大動(dòng)作幅度,運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢輕柔。頭向后仰,雙眼注視天花板約5秒鐘,上下運(yùn)動(dòng):然后頭向下,下頜盡量觸及胸部。 左右轉(zhuǎn)動(dòng):頭面部向右轉(zhuǎn)并向右后看大約5秒鐘,然后同樣的動(dòng)作向左轉(zhuǎn)。 面部反復(fù)緩慢地向左右肩部側(cè)轉(zhuǎn),并試著用下頜觸及肩部。 左右擺動(dòng):頭部緩慢地向左右肩部側(cè)靠,盡量用耳朵去觸到肩膀。 前后運(yùn)動(dòng):下頜前伸保持5秒鐘,然后內(nèi)收5秒鐘。
軀干的鍛煉:
側(cè)彎運(yùn)動(dòng):雙腳分開(kāi)與肩同寬,雙膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向內(nèi),軀干向左側(cè)彎,來(lái)回?cái)?shù)次;然后左側(cè)重復(fù)。 轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng):雙腳分開(kāi),略寬于肩,雙上肢屈肘平端于胸前,向右后轉(zhuǎn)體兩次,動(dòng)作要富有彈性。然后反方向重復(fù)。 腹肌鍛煉:平躺在地板上或床上,兩膝關(guān)節(jié)分別曲向胸部,持續(xù)數(shù)秒鐘。然后雙側(cè)同時(shí)做這個(gè)動(dòng)作。平躺在地板上或床上,雙手抱住雙膝,慢慢地將頭部伸向兩膝關(guān)節(jié)。 腰背肌的鍛煉:俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板或床,用手臂上撐維持10秒鐘。俯臥,手臂和雙腿同時(shí)高舉離地維持10秒鐘,然后放松。反復(fù)多次。
手部的鍛煉:
患者應(yīng)該經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關(guān)節(jié)畸形。還可以將手心放在桌面上,盡量使手指接觸桌面,反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)和合并的動(dòng)作。為防止手指關(guān)節(jié)的畸形,可反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動(dòng)作。
步態(tài)鍛煉:
步態(tài)鍛煉時(shí)患者雙眼直視前方,身體直立,起步時(shí)足尖要盡量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時(shí)作前后擺動(dòng)。鍛煉時(shí)最好有其他人在場(chǎng),可以隨時(shí)提醒和改正異常的姿勢(shì)。
語(yǔ)言障礙的訓(xùn)練:
舌運(yùn)動(dòng)的鍛煉:頭重復(fù)地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動(dòng);圍繞口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖;盡快準(zhǔn)確地說(shuō)出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重復(fù)數(shù)次。 朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報(bào)紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩(shī)歌,詩(shī)歌有抑揚(yáng)頓挫的韻律,讀起來(lái)朗朗上口,既可以治療語(yǔ)言障礙,又可以培養(yǎng)情操。 唱歌練習(xí):唱歌可以鍛煉肺活量,有利于改善說(shuō)話底氣不足的感覺(jué)。
帕金森康復(fù)訓(xùn)練治療要因人而異,訓(xùn)練內(nèi)容個(gè)體化,根據(jù)患者功能障礙情況、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、康復(fù)資源以及其他具體需求,由康復(fù)人員與家屬一起訂出個(gè)人的康復(fù)治療計(jì)劃,康復(fù)目標(biāo)康復(fù)療效應(yīng)定期評(píng)估,以收到理想的效果。
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