隨著醫(yī)療水平及人民群眾健康需求的不斷提高，護(hù)士在臨床醫(yī)療護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用。除了日常護(hù)理工作外，還有這樣一批專科護(hù)士，她們突破了傳統(tǒng)的護(hù)理工作理念，在一些專業(yè)領(lǐng)域練就了扎實(shí)的基本功，是專家型臨床護(hù)士。

　　自2016年起，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院先后成立傷口護(hù)理專業(yè)小組、靜脈治療護(hù)理專業(yè)小組等，各專業(yè)小組通過臨床實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)積累，已初步形成了較為完善的工作模式和專業(yè)特色，在各自工作領(lǐng)域積累了較為豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

　　為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足醫(yī)療服務(wù)更高層級(jí)需求，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)度和滿意度，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院特開設(shè)護(hù)理�？崎T診。護(hù)理�？崎T診開啟了護(hù)理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式，對(duì)培訓(xùn)�？谱o(hù)士隊(duì)伍、提高專業(yè)水平、提升護(hù)理工作內(nèi)涵起到促進(jìn)作用。

　　本次開設(shè)的護(hù)理門診由經(jīng)專科適任培訓(xùn)獲得資格證書的�？谱o(hù)士出診，有PICC護(hù)理和傷口護(hù)理兩個(gè)�？崎T診。

　　PICC護(hù)理門診

　　李楠楠：PICC�？谱o(hù)士 主管護(hù)師 護(hù)士長(zhǎng)

　　出診地點(diǎn)：急診2號(hào)診室

　　服務(wù)內(nèi)容：經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC) 、PICC維護(hù)、靜脈導(dǎo)管敷料更換、靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的判斷與處理、健康問詢等。

　　PICC護(hù)理�？崎T診開診，解除您的后“護(hù)”之憂

　　PICC(經(jīng)外周插管中心靜脈穿刺)置管技術(shù)是將一根直徑約1毫米的導(dǎo)管經(jīng)過外周靜脈血管穿刺送達(dá)靠近心臟的上腔靜脈或下腔靜脈，用于為患者提供中期或長(zhǎng)期的靜脈化療、刺激性藥物輸注、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等治療。PICC置管成功后可以留置導(dǎo)管約一年左右，能大大減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，實(shí)現(xiàn)“不痛輸液”，為靜脈輸液治療保駕護(hù)航，可以有效保護(hù)外周靜脈血管，同時(shí)不影響患者日�；顒�(dòng)。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院擁有專業(yè)的PICC�？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，靜脈治療護(hù)理專業(yè)小組在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在PICC�？谱o(hù)士李楠楠護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)指導(dǎo)下，逐步建立、健全醫(yī)院靜療管理組織網(wǎng)絡(luò)體系，不斷規(guī)范靜脈治療操作技術(shù)，提高靜脈治療的護(hù)理質(zhì)量，減少靜脈治療的并發(fā)癥，有效提高病人滿意度，不斷提升醫(yī)院靜療隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，2020年全年P(guān)ICC導(dǎo)管留置3048例。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐，PICC�？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)已在置管前評(píng)估、規(guī)范置管、術(shù)后維護(hù)、術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的處理上積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，積極發(fā)揮�？谱o(hù)理特色，為患者提供了較佳的靜脈血管通路。

▲ 李楠楠護(hù)士長(zhǎng)正在為患者進(jìn)行PICC置管

　　PICC作為一項(xiàng)新興置管技術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，但患者帶管出院后在生活中較難獲得較佳的導(dǎo)管維護(hù)，置管期間會(huì)出現(xiàn)各種大大小小的問題，為解決廣大PICC置管患者出院后維護(hù)的困難，PICC護(hù)理�？崎T診應(yīng)運(yùn)而生，為置管患者進(jìn)行會(huì)診，確定問題所在，制定準(zhǔn)確的護(hù)理方法。

　　傷口護(hù)理門診

　　張秀娟：國(guó)際造口傷口失禁治療師(ET)主管護(hù)師 護(hù)理部主任

　　出診地點(diǎn)：急診2號(hào)診室

　　服務(wù)內(nèi)容：各類急性、慢性傷口的處理;造口相關(guān)性問題處理

　　傷口護(hù)理門診——藍(lán)十字護(hù)理專家為您精心“療傷”

　　傷口是指當(dāng)機(jī)體正常組織在受到各種致傷因素或致病因素作用下造成的皮膚及其他組織發(fā)生不同程度的損傷或其完整性遭到破壞。按照傷口愈合時(shí)間可分為急性(一般2周愈合)和慢性傷口(愈合期超過2周甚至4~8周)。在多種因素的影響下，急性傷口會(huì)轉(zhuǎn)為慢性傷口。

　　慢性傷口是以傷口長(zhǎng)期存在，遷延不愈為特征的疾病，由于其病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、疼痛、存在感染及致殘的風(fēng)險(xiǎn)，不僅患者本人生活質(zhì)量顯著下降，也給家人帶來沉重的身心及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是有“糖尿病、下肢血管疾病”等基礎(chǔ)疾病的患者，傷口可能會(huì)遷延多年不愈，甚至導(dǎo)致癌變。這些患者需要專業(yè)的治療護(hù)理，但大多數(shù)臨床醫(yī)生護(hù)士所接受的培訓(xùn)知識(shí)和技能遠(yuǎn)不能滿足病人的需要。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院擁有專業(yè)的傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)。主管護(hù)師張秀娟經(jīng)國(guó)際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)，自2016年取得世界造口治療師(ET)證書后，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，2016年3月成立傷口護(hù)理專業(yè)小組，為醫(yī)院眾多壓力性損傷患者提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，并長(zhǎng)期與國(guó)內(nèi)外傷口、造口專業(yè)同行交流與合作，擁有前沿的技術(shù)、新概念、新方法。2020年全年張秀娟護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)傷口護(hù)理專業(yè)小組跟蹤壓瘡患者1192人次，指導(dǎo)帶入壓瘡患者傷口評(píng)估及治療方案203人次，會(huì)診失禁相關(guān)性皮炎60人次，下肢血管性潰瘍25人次，腸道造口11人次。

▲ 只有學(xué)好專業(yè)技術(shù)，才能更好為患者服務(wù)

　　傷口護(hù)理專業(yè)小組以濕性愈合為主要治療手段，綜合運(yùn)用各類新型傷口輔料，通過對(duì)傷口的分期、分類管理，因人而異地選擇各種敷料和換藥方法，減輕患者在傷口、造口治療過程中的疼痛和不適，加速傷口愈合，縮短治療周期。除此以外還對(duì)慢性、疑難傷口的患者及家屬做好心理護(hù)理及健康教育，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　各種急性傷口，包括手術(shù)后切口、急性創(chuàng)傷、燒燙傷等，通過新型換藥材料的應(yīng)用，可以促進(jìn)傷口及創(chuàng)面的愈合，減少感染及脂肪液化的機(jī)會(huì)。并在瘢痕形成前提前給予治療，減少瘢痕的形成，達(dá)到美觀的效果。

▲ 張秀娟護(hù)士長(zhǎng)在指導(dǎo)傷口護(hù)理

　　護(hù)理專科門診的開設(shè)，是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院造福廣大患者的又一重要舉措，更是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的又一次實(shí)踐、延伸。其宗旨不僅為全院患者提供優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理，同時(shí)也為有需求的市民提供全程的技術(shù)指導(dǎo)、及時(shí)有效的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，幫助他們解決難題，解除困惑，給予健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等。護(hù)理�？崎T診以先進(jìn)的理念、創(chuàng)新的技術(shù)以及熱忱之心，竭誠為患者提供一流的護(hù)理服務(wù)。

　　專家介紹

　　李楠楠 主管護(hù)師

　　● 上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院7A神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士長(zhǎng)

　　● 上海市2019年衛(wèi)生健康系統(tǒng)“三八紅旗手先進(jìn)個(gè)人”

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，擅長(zhǎng)經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管 (PICC)，穿刺人數(shù)超過百例;對(duì)科室主要收治的腦卒中康復(fù)期患者能夠提供高質(zhì)量連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，并能指導(dǎo)疑難、危重病人護(hù)理以及各種技術(shù)難題的處理。有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力，建立健全各項(xiàng)制度，加強(qiáng)安全管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)理團(tuán)隊(duì)高效。

　　張秀娟 主管護(hù)師

　　● 上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院護(hù)理部主任

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：從事臨床護(hù)理工作近30年，擅長(zhǎng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等專科多發(fā)病、常見病的護(hù)理。2016年取得世界造口治療師(ET)證書，擅長(zhǎng)處理各種不同類型的復(fù)雜傷口如壓瘡、糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、腫瘤傷口及瘺管等，具有豐富的壓瘡傷口護(hù)理及危重病人管理經(jīng)驗(yàn)。主持本院壓瘡監(jiān)管、隨訪、指導(dǎo)工作，為全院壓瘡患者及疑難傷口、造口患者提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。積極推動(dòng)危重癥護(hù)理管理質(zhì)量的提高和壓瘡專業(yè)小組的建設(shè)與發(fā)展，同時(shí)注重臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積極撰寫《芝麻油在失禁相關(guān)性皮炎患者中的應(yīng)用》論文。