“護(hù)理熱情暖人心,情深似海銘記心。”“5·12國際護(hù)士節(jié)”前夕,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】PICC護(hù)理門診收到一份深情的謝意;颊咄跸壬(jīng)過半年多的導(dǎo)管維護(hù),順利完成治療并拔管。拔管后,他帶著感激之情來到醫(yī)院為PICC護(hù)理門診團(tuán)隊送上錦旗。

▲ 患者送錦旗致謝PICC護(hù)理門診團(tuán)隊
PICC(peripherally inserted central catheter),全稱經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,指通過外周靜脈血管置入,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管。PICC置管因其操作簡單、安全,留置時間長,同時避免了反復(fù)靜脈穿刺所導(dǎo)致的機(jī)械性靜脈炎、化療藥物外滲的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死,成為了需要中長期輸液的病人,尤其是腫瘤患者的最佳選擇。因此,PICC也被患者稱為“生命線”。
如何在留置過程中保護(hù)好這條“生命線”,導(dǎo)管的定期維護(hù)極為重要。“一般來說,PICC導(dǎo)管維護(hù)需七天一次,我們會為患者進(jìn)行穿刺部位消毒、正壓沖管、更換接頭、更換敷料等維護(hù)項目;靜脈輸液港(port)的維護(hù)需要4周維護(hù)一次。專業(yè)的導(dǎo)管維護(hù)可以有效降低置管后發(fā)生導(dǎo)管堵塞、靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染及局部皮膚過敏等并發(fā)癥的概率。”護(hù)理部主任張秀娟表示,醫(yī)院PICC護(hù)理門診的開設(shè)極大方便了周邊有需求的患者。
王先生是一名腫瘤患者,因為化療放置了PICC導(dǎo)管。由于就住在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院附近,當(dāng)了解到醫(yī)院有PICC護(hù)理門診后,遂定期來院維護(hù)。剛開始,由于王先生皮膚過敏較嚴(yán)重,穿刺周圍皮膚潰爛,再加上他愛打羽毛球,容易導(dǎo)致導(dǎo)管脫出,給維護(hù)帶來難題。經(jīng)過護(hù)理門診PICC?谱o(hù)士李楠楠、趙得梅、陳婷婷、潘水云輪流的精心護(hù)理,結(jié)合藥物治療,王先生原先潰爛的皮膚終于恢復(fù)如初。經(jīng)過半年多的導(dǎo)管維護(hù),王先生順利完成治療并拔管。

王先生表示,藍(lán)十字醫(yī)護(hù)人員的熱心、耐心和專業(yè)的服務(wù),讓他倍感溫馨。“我不幸患病,但有幸能在這里做導(dǎo)管維護(hù),不僅離家近、環(huán)境好,還有你們這樣一支資深的專業(yè)團(tuán)隊,總是不厭其煩地開導(dǎo)和鼓勵我,增添了戰(zhàn)勝疾病的信心。”王先生十分感激。
為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足醫(yī)療服務(wù)更高層級需求,提升患者就醫(yī)體驗度和滿意度,2021年1月份,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院特開設(shè)護(hù)理?崎T診。目前開設(shè)的護(hù)理門診由經(jīng)專科適任培訓(xùn)獲得資格證書的?谱o(hù)士出診,有PICC護(hù)理和傷口護(hù)理兩個?崎T診。
目前,醫(yī)院有取得上海市護(hù)理學(xué)會PICC維護(hù)與穿刺適任證書5人,取得造口適任證書1人,傷口適任證書4人。一批有資質(zhì)的?谱o(hù)士不僅奔走在臨床,在護(hù)理門診、會診、查房、換藥、慢性病管理等領(lǐng)域發(fā)揮的作用也越來越大,居民就醫(yī)更方便,還能降低負(fù)擔(dān)。護(hù)士只有打針拿藥作用的固有印象正在改變。同時,護(hù)理?崎T診也開啟了護(hù)理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式,對培訓(xùn)?谱o(hù)士隊伍,提高專業(yè)水平,提升護(hù)理工作內(nèi)涵起到促進(jìn)作用。
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