帕金森病一般多見于中老年,是一種功能性腦疾病,主要影響人的運動功能,如手腳出現(xiàn)不受控制的抖動,靜止不動時抖動,拿筷子、端水的時候抖動減輕,有些病人抖動厲害,這些動作完成都成問題。那么,帕金森病到底是什么癥狀?
首發(fā)癥狀存在著個體差異,依次為震顫、強直或動作緩慢、失靈巧或?qū)懽终系K、步態(tài)障礙、肌痛痙攣和疼痛、精神障礙如抑郁和緊張等、語言障礙、全身乏力和肌無力、流口水和面具臉。通常認為,從發(fā)病至診斷時間平均2.5年。(1)靜止性震顫(static tremor):常為PD首發(fā)癥狀,早期常表現(xiàn)在肢體遠端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部,當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時,可出現(xiàn)拇指,示指搓丸樣震顫,靜止時出現(xiàn),大力動作時停止,緊張時加劇,睡眠時消失。
(2)肌強直(rigidity):肌強直是PD的主要癥狀之一,肌強直最早發(fā)生在患側(cè)的腕,踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動運動腕,踝關(guān)節(jié)時可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等動作減少。
(3)運動遲緩(bradykinesia):表現(xiàn)隨意動作減少,包括始動困難和運動遲緩,如起床,翻身,步行和變換方向時運動遲緩,面部表情肌活動減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉(maskedface),手指精細動作如扣紐扣,系鞋帶等困難,書寫時字愈寫愈小,為寫字過小征(micrographia)等。
(4)姿勢步態(tài)異常:患者四肢,軀干和頸部肌強直呈特殊屈曲體姿,頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對掌;下肢髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)均略呈彎曲,早期下肢拖曳,逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài),起步困難,起步后前沖,愈走愈快,不能及時停步或轉(zhuǎn)彎,稱之為“慌張步態(tài)” (festination),隨疾病進展姿勢障礙加重,晚期自坐位,臥位起立困難。
(5)其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側(cè),因此有人認為出汗是由于肌肉活動增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢。動眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動的不自主眼肌痙攣運動,多見于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語障礙,語音變低,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準,使旁人難于聽懂。相當(dāng)一部分病人有認知障礙。晚期可有癡呆、憂郁癥。
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