帕金森綜合征包括繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征和遺傳變性型帕金森綜合征。屬于一種十分嚴(yán)重的老年性疾病,給老年朋友的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的損害,帕金森綜合征的癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫及肌強(qiáng)直等,具體可以看以下詳細(xì)介紹。
(1)早期癥狀:患者最早期的癥狀常難以察覺(jué),易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態(tài)。患者活動(dòng)缺乏靈活性,少動(dòng),逐漸出現(xiàn)脊柱、四肢不易彎曲,隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)為步幅變小,前沖說(shuō)話聲音變小,頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞,瞼裂輕度變寬,呈凝視狀。
(2)典型癥狀
①震顫:常為首發(fā)癥狀,占PD80%。特點(diǎn)為靜止性震顫主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)不明顯。多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端其他手指其他開(kāi)始,然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最后受累震顫較為粗大,頻率為4-8次/s4-8Hz,能為意識(shí)暫時(shí)控制但不持久,激動(dòng)及疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。
②肌強(qiáng)直:是由于錐體外系性肌張力增高,促動(dòng)肌與拮抗肌的肌張力都有增高被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)始終保持增高阻力類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)、故稱“鉛管樣強(qiáng)直”;如部分患者合并有震顫,則在伸屈肢體時(shí)可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。
、圻\(yùn)動(dòng)遲緩:表現(xiàn)為各種動(dòng)作緩慢,如系鞋帶穿衣、剃須刷牙等動(dòng)作緩慢或困難。面部表情少瞬目動(dòng)作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降,停止運(yùn)動(dòng)困難,改變運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)困難, “小步態(tài)”軀、 “慌張步態(tài)”。
④自主神經(jīng)功能障礙:常見(jiàn)唾液分泌過(guò)多致流涎皮脂腺過(guò)度分泌及出汗增多,使皮膚尤其是面部皮膚油膩血壓偏低易出現(xiàn)體位性低血壓,但很少出現(xiàn)暈厥,以老年患者多見(jiàn)。
⑤精神障礙:常見(jiàn)為抑郁癥,通常輕中度罕見(jiàn)自殺;其次為癡呆。
帕金森綜合癥如何早期識(shí)別并確診?
診斷帕金森綜合癥首先要存在運(yùn)動(dòng)減少,即隨意運(yùn)動(dòng)在始動(dòng)時(shí)緩慢,重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度逐漸降低;同時(shí)至少具有以上介紹一個(gè)癥狀,頭顱MRI對(duì)帕金森綜合征的鑒別診斷有提示意義,另外,需針對(duì)不同病因完善相關(guān)血液、腦脊液、SPECT、PET-CT等方面檢查。為更好的為患者服務(wù),
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