當今大多數(shù)成年人存在睡眠不足,包括具有潛在的軀體疾病、睡眠時間不足、睡眠深度不足、睡眠時間不規(guī)律等,長期遭受睡眠障礙的折磨。
失眠為唯一的臨床癥狀,包括入睡困難,睡眠淺,多夢,易醒,醒后難以再入眠,疲勞感,精力下降,興趣減少,過于擔(dān)心失眠的后果,顧慮重重伴苦惱感。一般每周至少發(fā)生3次并持續(xù)一月以上,可作失眠診斷。
治療原則:首先要幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣,尤其是急性失眠患者應(yīng)早治療,要提高患者的生活質(zhì)量及社會功能的恢復(fù)都屬至關(guān)重要。
治療目標:提高睡眠效應(yīng),緩解失眠癥狀,盡量縮短睡眠潛伏期,迅速誘導(dǎo)睡眠,減少夜間覺醒次數(shù),延長總睡眠時間。減少或消除與失眠相關(guān)軀體疾病的風(fēng)險,適當進行睡眠健康知識的輔導(dǎo)。
在失眠患者中近三分之一為慢性失眠者,且需要長期治療,如確實失眠需要選擇不同的藥物治療,在治療過程中盡量做到用藥個體化,最小劑量最高療效,按需用藥。盡量避免在藥物治療過程中帶來的負面效應(yīng),不影響記憶功能,無殘留作用,無依賴,無戒斷作用。
輕度失眠對生活質(zhì)量影響較小,中度失眠可影響生活質(zhì)量,同時伴有輕微的焦慮,抑郁,疲勞感,情緒的不穩(wěn)定,重度失眠會給生活質(zhì)量帶來嚴重影響,伴明顯的焦慮,緊張,疲勞,煩躁不安等。如果出現(xiàn)以上這些情況建議盡早確診接受治療。
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