11月7日下午，上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬藍十字腦科醫(yī)院(籌)】2025年藍十字大講堂第八期繼續(xù)開講。本期講座特邀醫(yī)院10F重癥病區(qū)主任、外科重癥醫(yī)學學科帶頭人朱科明教授，作題為《韋尼克腦病》的專題授課。醫(yī)院副院長潘耀良出席，全院各臨床科室主任及醫(yī)護骨干等100余人通過線上、線下相結(jié)合的方式積極參與，現(xiàn)場學術(shù)氛圍濃厚。醫(yī)務科科長朱細海主持活動。

▲ 朱科明教授正在講課

　　講座伊始，朱科明教授對醫(yī)院提供的學術(shù)交流平臺表示感謝，并對與會同仁表示歡迎。他結(jié)合腦科醫(yī)院的疾病特點，首先分享了兩個典型的韋尼克腦病病例。一例是胰十二指腸術(shù)后長期無法正常進食、最終因意識水平下降和精神癥狀就診的患者，另一例是長期素食后出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、反應遲鈍的老年女性患者。朱教授通過翔實的病例資料，生動闡述了韋尼克腦病的臨床特征、診斷思路及治療要點，特別是通過維生素B1水平檢測和診斷性治療(補充B族維生素后癥狀迅速改善)最終明確診斷的過程，引發(fā)了在場醫(yī)護人員的深入思考。

　　在隨后的講座中，朱科明教授對韋尼克腦病進行了系統(tǒng)梳理。他指出，韋尼克腦病并非僅限于長期酗酒者，它是一種由硫胺素(維生素B1)嚴重缺乏引起的急性、可治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，典型表現(xiàn)為精神意識障礙、眼肌麻痹和共濟失調(diào)“三聯(lián)征”，但臨床常不典型，漏診率極高。朱教授深入講解了該病的流行病學特點，強調(diào)如今在妊娠劇吐、減肥手術(shù)、胃腸道腫瘤、長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)而未補充維生素B1等非酒精性患者中，該病的發(fā)病率日益增高。

　　朱教授重點分析了韋尼克腦病的診斷與治療。診斷需結(jié)合高危因素、臨床表現(xiàn)、影像學特征(如MRI顯示丘腦、乳頭體等部位對稱性異常信號)以及血維生素B1水平檢測，其中“診斷性治療”至關(guān)重要。他特別強調(diào)了一個關(guān)鍵治療原則：對于疑似或高危患者，在靜脈輸注葡萄糖前，必須優(yōu)先非腸道(靜脈)足量補充維生素B1，否則可能急劇消耗體內(nèi)本已不足的硫胺素，誘發(fā)或加重病情，甚至導致昏迷和不可逆的腦損傷。他還詳細介紹了國際上的治療推薦方案，如歐洲神經(jīng)學會聯(lián)合會建議靜脈注射維生素B1(200mg，每日三次)等。

▲ 現(xiàn)場互動交流

　　在互動討論環(huán)節(jié)，現(xiàn)場醫(yī)護人員圍繞外周血維生素B1水平與發(fā)病的關(guān)系、長期酗酒患者的出院后管理、韋尼克腦病與周圍神經(jīng)病變的關(guān)聯(lián)等實際問題，與朱科明教授進行了熱烈而富有成效的探討。朱教授結(jié)合自身豐富的重癥醫(yī)學經(jīng)驗，給予了詳細解答和實用建議，現(xiàn)場交流氣氛活躍。

　　本期“藍十字大講堂”內(nèi)容翔實，緊扣臨床實際，有效提升了醫(yī)護人員對韋尼克腦病這一相對隱匿卻后果嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥的識別與診治能力。講座在熱烈的掌聲中圓滿落幕。

　　作為醫(yī)院推進“323學科建設計劃(3.0版)”的重要載體，“藍十字大講堂”持續(xù)為院內(nèi)專家、骨干搭建分享平臺，促進內(nèi)部學術(shù)交流與經(jīng)驗傳承，營造濃厚的學習與研究氛圍。未來，醫(yī)院將繼續(xù)強化學科內(nèi)涵建設，著力構(gòu)建學習型、研究型的“學院型醫(yī)院”，不斷提升臨床診療能力與服務水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展邁向新臺階。