煙霧病若不及時治療,約1/4的兒童患者會出現(xiàn)智力或運動功能障礙,65%~82%的成年患者在5年內(nèi)會多次發(fā)生腦缺血或腦出血事件,輕則致殘,重則致死。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療十分重要。那么,煙霧病檢查診斷項目都包括哪些呢?下面請看專家具體介紹。
煙霧病的檢查診斷項目
常用的檢查手段有頭顱CT、MRI、CTA/MRA、DSA等。
腦血管造影是診斷煙霧病和煙霧綜合征的金標準,腦血管造影還可用于評價疾病的進展變化,用于血管重建手術后的療效評價。
MRA是指磁共振血管成像,其特點是無創(chuàng),不需要注射造影劑就可以完成,可以在行核磁共振檢查時同時進行,但是對腦血管疾病檢查的分辨率較差,可以作為腦血管疾病的篩查。
CTA,需要注射含碘的造影劑,在做之前需要了解腎功能情況(造影劑通過腎臟排泄),可以快速完成,病人痛苦少,分辨率也較MRA有所提高,可以作為快速診斷腦血管疾病的方法。
DSA不但能清楚地顯示頸內(nèi)動脈、椎基底動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像,還可測定動脈的血流量,所以,目前已被應用于腦血管病檢查,特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷,更是較佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位,而且對病變的范圍及嚴重程度,也能清楚地了解,為手術治療提供可靠的客觀依據(jù)。另外,對于缺血性腦血管病,也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環(huán)建立情況等,對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,可進一步查明導致出血的病因。因此臨床上視DSA為診斷診斷煙霧病和煙霧綜合征的“金標準”。
DSA介入手術室配備了雙C臂血管造影系統(tǒng)
腦血管重建是煙霧病治療關鍵
由于該病的病因未明,藥物治療效果欠佳,絕大多數(shù)患者逐步發(fā)展且嚴重,此時需要通過手術進行血管重建。
煙霧病的問題在于腦內(nèi)動脈供血不足,血管重建類似于“南水北調(diào)”工程,通過建立由腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通路,改善腦內(nèi)血流,讓血“活”起來,降低腦腦缺血和腦出血的風險。
目前,腦血管重建手術包括直接血管搭橋手術、間接血管搭橋手術及綜合手術治療,其中綜合手術治療是結合前面兩種手術方法。
溫馨提示:煙霧病有兩個高發(fā)期,一個是5到10歲的兒童,一個是45到49歲的成年人,兒童煙霧病患者主要表現(xiàn)為腦缺血的癥狀,成人患者表現(xiàn)為腦出血或者腦缺血癥狀。兒童煙霧病患者會存在智力發(fā)育遲滯,嚴重者甚至伴有智力進行性下降。成人煙霧病患者智力損害雖不明顯,但影響了認知功能其它各個領域。有研究表明成人執(zhí)行功能損傷最重,其它工作記憶、感覺運動功能、記憶功能、語言表達也有不同程度影響。要時刻關注身體狀況,及早發(fā)現(xiàn)煙霧病,及時進行治療。
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