腦動(dòng)脈瘤的病因有哪些?腦動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。許多來院治療的患者都會(huì)問到腦動(dòng)脈瘤的病因有哪些?下面就詳細(xì)為各位介紹下。

腦動(dòng)脈瘤的病因有哪些?動(dòng)脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:
(1)感染 感染性動(dòng)脈瘤約占全部動(dòng)脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動(dòng)脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會(huì)由外方侵蝕動(dòng)脈壁,引起感染性或真菌性動(dòng)脈瘤。感染性動(dòng)脈瘤的外形多不規(guī)則。
(2)創(chuàng)傷 顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動(dòng)脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性動(dòng)脈瘤。
(3)其他 此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管病變中常見危險(xiǎn)性極高的疾病,是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的因素之一,其很大危險(xiǎn)為破裂出血。目前,治療動(dòng)脈瘤有效的方法為動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動(dòng)脈瘤從根部夾閉從而達(dá)到顯著康復(fù)目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動(dòng)脈瘤所在的位置,采用鎖孔技術(shù)、微創(chuàng)開顱,開一個(gè)小孔,然后在高倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動(dòng)脈解剖出來,降低動(dòng)脈瘤內(nèi)壓,將血管充分顯露出來;其次,將動(dòng)脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來,且將與動(dòng)脈瘤粘貼的細(xì)小腦穿通血管從動(dòng)脈瘤表面分離出來,防止因手術(shù)誤夾這些血管而帶來的嚴(yán)重腦損害;后用特制的腦動(dòng)脈瘤夾夾閉腦動(dòng)脈瘤與正常腦動(dòng)脈相連的“脖子”,阻斷動(dòng)脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動(dòng)脈瘤破裂出血。
優(yōu)點(diǎn):如果動(dòng)脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復(fù)發(fā)率很低,對(duì)于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適,手術(shù)的時(shí)候可以同時(shí)進(jìn)行血腫的清除。
適應(yīng)癥:前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動(dòng)脈瘤未破裂者,應(yīng)早日手術(shù);動(dòng)脈瘤破裂后病情較輕,屬于Ⅰ-Ⅱ級(jí)者,爭(zhēng)取在3天內(nèi)進(jìn)行手術(shù),超過3天后病情穩(wěn)定者仍應(yīng)考慮積極手術(shù)治療。動(dòng)脈瘤破裂后病情較重,屬于Ⅲ-Ⅵ級(jí)者,只要病情穩(wěn)定或有所改善后再考慮進(jìn)行手術(shù)。動(dòng)脈瘤破裂后發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),先清除顱內(nèi)血腫,條件允許的話可同時(shí)夾閉動(dòng)脈瘤。
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