癇大發(fā)作表現(xiàn)為小兒全身肌肉抽動(dòng)、雙眼上翻、眼球固定、咀嚼肌緊張、口半張、易咬傷舌頭、喉部肌肉痙攣可致呼吸暫停、面部發(fā)青、小便失控等。發(fā)作持續(xù)時(shí)間約5分鐘左右。再加上發(fā)作時(shí)的大腦異常放電,對(duì)于癲癇病患者來(lái)說(shuō)危害很大!
專家指出,癲癇病大發(fā)作時(shí)對(duì)于病患者造成的危害有以下:
第一,腦發(fā)育方面因?yàn)榘d癇是腦部神經(jīng)放電異常導(dǎo)致的疾病,所以在癲癇發(fā)作的過(guò)程中勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的腦部發(fā)育造成或多或少、或大或小的損傷。主要的影響為組織結(jié)構(gòu)的破壞、代謝的異常等,而那些器質(zhì)性癲癇患者也往往會(huì)伴有智力損害及行為問(wèn)題。
第二,心理精神方面由于癲癇是一種病程長(zhǎng),發(fā)作頻繁的疾病,所以,患者在每次病情發(fā)作時(shí)都要忍受著難以想象的痛苦,又加上社會(huì)上對(duì)癲癇病的誤解與歧視,讓患者的心理精神方面也受到了極大地影響,表現(xiàn)為患者的自暴自棄、孤僻叛逆、抑郁焦慮等心理精神疾病的產(chǎn)生。
第三,癲癇大發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停,全身抽搐的現(xiàn)象還可以損害其他器官,同時(shí)還可能造成頭部、肢體的外傷,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的現(xiàn)象。因此,癲癇一定要及早治療,以控制病情對(duì)人體的傷害。
癲癇病大發(fā)作的危害這么大,那么癲癇病大發(fā)作可以徹底治療好嗎?專家介紹說(shuō),癲癇病雖然治療困難,但不是不能治療好。大量資料表明,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),大多數(shù)的癲癇患者還是能夠治療好的!
癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者可以完全緩解,其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。
一、藥物治療癲癇
抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制,因此某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無(wú)對(duì)所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。
若是用藥3—5年都沒(méi)有癲癇發(fā)作,可以考慮慢慢減藥,最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥,青少年肌陣攣癲癇以5年為宜,兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥,停藥的過(guò)程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%,多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。
二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))
約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無(wú)緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過(guò)外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過(guò)專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開(kāi)刀時(shí),就會(huì)目標(biāo)明確,故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。通過(guò)術(shù)前綜合評(píng)估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治,優(yōu)先選用切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),從而達(dá)到理想手術(shù)效果。
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