腦血管瘤一般是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，以囊性動(dòng)脈瘤最為常見。腦血管瘤是顱腦的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能因破裂出血危及生命。一般而言，腦血管瘤有保守治療(也稱藥物治療)兩種，如無手術(shù)禁忌癥，首選為手術(shù)治療；尤其是有過出血史的腦動(dòng)脈瘤不建議保守治療(也稱藥物治療)，而應(yīng)當(dāng)積極地采用開顱手術(shù)治療或者介入栓塞治療。目前，“夾閉術(shù)”和“介入栓塞術(shù)”是臨床上治療腦血管瘤兩種主要的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。

　　1、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

　　動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動(dòng)脈瘤從根部夾閉從而達(dá)到顯著康復(fù)目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動(dòng)脈瘤所在的位置，采用鎖孔技術(shù)、微創(chuàng)開顱，開一個(gè)小孔，然后在高 倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動(dòng)脈解剖出來，降低動(dòng)脈瘤內(nèi)壓，將血管充分顯露出來;其次，將動(dòng)脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來，且將與動(dòng)脈瘤粘貼的細(xì)小腦穿通血 管從動(dòng)脈瘤表面分離出來，防止因手術(shù)誤夾這些血管而帶來的嚴(yán)重腦損害;后用特制的腦動(dòng)脈瘤夾夾閉腦動(dòng)脈瘤與正常腦動(dòng)脈相連的“脖子”，阻斷動(dòng)脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動(dòng)脈瘤破裂出血。

　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：如果動(dòng)脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則復(fù)發(fā)率很低，對(duì)于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適，手術(shù)的時(shí)候可以同時(shí)進(jìn)行血腫的清除。

　　2、動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)

　　腦動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療較開顱手術(shù)而言，起步相對(duì)較晚，但發(fā)展日新月異。隨著神經(jīng)放射影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影腦血管造影(DSA)技術(shù)應(yīng)用于臨床后，使顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人避免了復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤的介入治療，最常用的是用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。簡(jiǎn)單地說，就是從大腿根部的股動(dòng)脈插管，將一根很細(xì)的微導(dǎo)管通過動(dòng)脈官腔內(nèi)直接插到腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，再通過這根很細(xì)的微導(dǎo)管送入一段一段盤旋的微彈簧圈，逐步將動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填滿，誘發(fā)血栓形成后，使動(dòng)脈瘤腔沒有血流通過，而正常的腦動(dòng)脈保留通暢，從而達(dá)到治療的目的。

　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小;有效避免了外科開顱手術(shù)帶來的并發(fā)癥;操作時(shí)間短，患者痛苦小;極大拓展了神經(jīng)血管疾病的治療范圍等。