“娉娉裊裊十三余，豆蔻梢頭二月初。春風十里揚州路，卷上珠簾總不如。”

　　這是唐代詩人杜牧在離開揚州時，寫給一位約十三歲女子的七言絕句《贈別》。詩中形容這位柔弱美麗的少女，像是二月初剛發(fā)芽的豆蔻嫩芽，含苞待放。后來人們習慣稱十三四歲是女子的豆蔻年華。

　　放學途中突然發(fā)病

　　13歲的婷婷(化名)，正值豆蔻年華，活潑可愛，清秀可人，是父母的掌上明珠，但是她已飽受癲癇折磨4年了。

　　第一次發(fā)作時正趕上放學時候，天正下著雨，就在她剛出門沒幾步，突然出現意識喪失，左側摔倒，頭后仰，口吐白沫，四肢抽搐，持續(xù)約2-3分鐘，自行緩解，緩解后感覺勞累、困倦，發(fā)作過程無記憶。發(fā)作后她一身衣服都已經濕透了，所幸被門口保安及時發(fā)現。保安第一時間聯系家長打120將她送往當地醫(yī)院，但是在醫(yī)院檢查各項指標都正常，沒查出什么結果。家人不放心，又帶她到上海檢查，最終確診為癲癇。隨后進行藥物治療，靠吃藥維持。

　　雖然發(fā)作有所控制，但是婷婷的身體經常不舒服，隔三差五請假休息，為此學業(yè)也耽誤不少。去年9月份開始，婷婷病情加重，癲癇又開始大發(fā)作，開始是每月一次，后來是半個月一次，再后來是一個星期一次。

　　一次在家衛(wèi)生間蹲馬桶時，婷婷癲癇突然發(fā)作。當時，她在玩手機過程中突然跳起來，“啊”地大叫一聲后摔倒，磕破下巴，一臉都是血。

　　“想想就心疼我女兒，從小就要受這樣的罪。”說著說著，婷婷母親劉女士(化名)眼睛就紅了，她說無論如何，哪怕再窮也要想辦法把孩子病看好。11月初，婷婷父母攜婷婷一起慕名來到上海藍十字腦科醫(yī)院。

▲ 四年前，癲癇突然發(fā)作打破一切美好

　　“我們就是奔著楊教授來的”

　　不巧，當時功能神經外科主任楊忠旭教授正在國外進行學術訪問。

　　“我們就是奔著楊教授來的，我們回去等消息，楊教授回來請一定及時通知我們！”之后，婷婷一家回家等待。

　　12月中旬，當得知楊教授回國的消息后，婷婷父母立即帶著婷婷來到上海藍十字腦科醫(yī)院。

　　經檢查，腦電監(jiān)測崔麗華主任根據腦電圖監(jiān)測分析指出，患者雙側有癲癇波，左側較為嚴重。磁共振檢查，患者顳葉、額葉、海馬結構異常。既往史顯示，患者4個月時有肺炎高熱病史，并伴有抽搐等癥狀。

▲ 通過系列檢查最終明確患者致癲灶

　　楊忠旭教授認真查看了婷婷各項檢查報告并聽取相關病情匯報后指出，一般幼時突發(fā)高熱驚厥，尤其伴有抽筋的癥狀，會導致大腦缺血、缺氧，而海馬對這種情況的耐受性較差，極易造成其內的神經細胞受損，時間長了就會發(fā)展成海馬硬化，這一隱患有時會潛伏到成年后爆發(fā)，有近一半以上的病人會因此患上頑固性癲癇。

　　患者經系統內科藥物治療不佳，確診為藥物難治性癲癇，經過系列檢查最終明確患者致癲灶位于左側海馬、左側顳葉、左側額葉。手術指征明確，未見明顯手術禁忌癥。

　　在征得家屬同意后，楊忠旭教授在助手杜立功醫(yī)生協助下、在崔麗華主任腦電監(jiān)測輔助下為患者進行了癲癇病灶切除手術。

▲ 楊忠旭教授正在為患者手術

　　根據術中腦電監(jiān)測，深部電極顯示海馬、杏仁核大量棘波，間斷出現；皮層電極監(jiān)測提示前顳葉、額上回、額中回大量散在棘波，皮層與深部電極監(jiān)測提示兩者存在部分相互傳導聯系，皮層可有自發(fā)棘波產生。先后切除左側額極部分組織、左側顳前葉結構，海馬頭及海馬體，術中見其海馬體積縮小，顏色灰暗。切除后，再次腦電監(jiān)測顯示暴露腦區(qū)無異常放電，手術成功。目前，婷婷正在康復中。

▲ 部分高熱驚厥有轉為癲癇可能

　　楊忠旭教授提醒，因為高熱驚厥的癥狀反應和癲癇發(fā)作表現癥狀類似，但并非癲癇，而且一般預后良好。值得注意的是高熱驚厥雖然不等于癲癇但與癲癇關系密切，臨床上高熱驚厥有轉為癲癇的可能。對于有高熱驚厥癥狀史的小孩，家長一定要注意，以防小癥成大病。

　　針對“難治性癲癇患者”，單純藥物治療很難取得實質性的效果。反復的癲癇發(fā)作和無望的藥物治療均能抑制、甚至阻礙大腦皮質的發(fā)育，損傷兒童的神經系統，盡早的外科手術干預可以減少甚至終止發(fā)作，為未成熟的兒童大腦爭取到寶貴的發(fā)育時間。并且小兒癲癇外科手術的效果往往優(yōu)于成人，利用大腦尚存的可塑性，可使神經組織有較多機會形成代償，以求大腦功能較大限度的恢復。