青少年癲癇指的是13周歲-20周歲之間的癲癇病患者。癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的影響及表現(xiàn)。

　　青少年癲癇的危害

　　一、腦缺氧。癲癇病發(fā)作是由于腦異常大量放電所致，因此，癲癇發(fā)作的危害從大量異常放電這一層面來說，就必定會消耗能量，造成相對能量不足及腦缺氧。這是其中一條。

　　二、不可逆的腦損傷。多次發(fā)作及較長時間的發(fā)作(動物試驗超過15分鐘)，即使是部分性發(fā)作也可能造成不可逆的腦損害，造成腦組織結(jié)構(gòu)破壞，形成新的癲癇病灶，這種損害，往往是不可逆轉(zhuǎn)的。由于腦損傷的存在，可遺留智力低下、腦癱、多動癥、學(xué)習(xí)困難等。癲癇不僅傷身也傷“心”

　　三、意外傷害大大增加。由于癲癇發(fā)作時患者的意識喪失不能自控，因此，意外傷害的發(fā)生率也會大大增加，臨床常見骨折、溺水等。

　　四、喪命。癲癇發(fā)作最可怕的情況就是喪命，這可能是癲癇發(fā)作的危害中最嚴(yán)重的一種情況，由于癲癇發(fā)作可能會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，救治不及時將有性命危險。

　　青少年癲癇發(fā)作需要及時正確的急救護理，當(dāng)青少年出現(xiàn)全身抽搐時，應(yīng)采取以下措施：

　�、�、保護好患者以免受傷，特別是頭部的保護;

　�、�、移開患者周圍的危險品，如刀具，暖水瓶等，以免碰傷或燙傷患者;

　�、邸�將患者頭部和身體側(cè)放，同時可放些薄軟的東西在頭下，讓患者慢慢復(fù)原;

　�、�、避免人群圍觀，保持空氣通暢;

　�、荨⒓皶r清理口中分泌或嘔吐，保持呼吸道通暢;

　�、蕖⒆屑氂^察患者發(fā)作時的表現(xiàn)，如發(fā)作前有沒有某些預(yù)兆，意識是否完全喪失，這可通過問話或刺激患者觀察患者的反映來判斷;如果有肢體的抽搐則應(yīng)注意是突然全身抽搐還是單側(cè)肢體抽搐，或是先由某個部位。然后才擴展至全身抽搐：發(fā)作時兩側(cè)肢體抽搐是否對稱;發(fā)作緩解后有沒有肢體的癱瘓等;

　　其次，在癲癇發(fā)作期間，家人還應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)的時間。對于意識清楚的部分性發(fā)作的青少年癲癇患者，應(yīng)首先安慰患者，幫助患者離開危險的環(huán)境，注意觀察患者癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)。記錄發(fā)作持續(xù)的時間。

　　在一般情況下，由于發(fā)作時間短暫(1～3分鐘內(nèi)終止)，可待患者發(fā)作停止、意識恢復(fù)后再去醫(yī)院就診，無需將正在發(fā)作的病人送去醫(yī)院。但下列情況除外：

　　①、患者出現(xiàn)外傷;

　�、�、患者懷孕或患有糖尿病;

　�、�、患者持續(xù)抽搐超過5分鐘。

　　專家提醒：青少年癲癇發(fā)作時，切勿采取不當(dāng)?shù)拇胧��；颊哒�在發(fā)作時應(yīng)盡量避免過度驚慌，不知所措，更不要采取以下不適當(dāng)?shù)拇胧��?/p>

　�、�、強行將硬或手指塞入患者口內(nèi);

　�、�、強行按壓或捉住患者;

　　③、即時服藥、喝水;

　�、堋⑴c患者爭執(zhí)。

　　癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者可以完全緩解，其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

　　一、藥物治療癲癇

　　抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機制，因此某種抗癲癇藥只對某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

　　若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作，可以考慮慢慢減藥，最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇以5年為宜，兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%，多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

　　二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

　　約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評估，需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個腦區(qū))，這樣外科醫(yī)生開刀時，就會目標(biāo)明確，故必須有手術(shù)指征的患者才可進行手術(shù)。

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作，降低并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評估，精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對癥施治，優(yōu)先選用切除性手術(shù)，合理選用調(diào)控性手術(shù)，從而達到理想手術(shù)效果。