額葉癲癇是一種治療時間相對較長的癲癇疾病。但是其實我們在日常生活中注重做好細(xì)節(jié)方面的預(yù)防工作,額葉癲癇是可以做出有效的預(yù)防的。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家建議大家在日常生活中能夠加強細(xì)節(jié)的注重,有效預(yù)防額葉癲癇:
一、預(yù)防
癲癇病的預(yù)防非常重要。預(yù)防癲癇不僅涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而且與全社會有關(guān)。預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個層次:一是著眼于病因,預(yù)防癲癇的發(fā)生;二是控制發(fā)作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
1、預(yù)防癲癇病的發(fā)生
遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此,要特別強調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細(xì)地進行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。
2、控制發(fā)作
主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復(fù)發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會復(fù)發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。
3、減少癲癇的后遺癥
癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等,造成嚴(yán)重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度,患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折,文體活動方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理,嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育,而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護士,甚至社會本身。
二、額葉癲癇護理注意事項
l、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥,以免引起癲酰持續(xù)狀態(tài)。
2、克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張諸因素刺激。
3、加強體質(zhì)鍛煉,起居有規(guī)律,忌煙酒等刺激食物。
4、嚴(yán)禁開車、游泳、夜間獨自外出等活動,如有發(fā)作預(yù)兆,應(yīng)立即臥倒,避免跌傷。
癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者可以完全緩解,其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。
一、藥物治療癲癇
抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機制,因此某種抗癲癇藥只對某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。
若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作,可以考慮慢慢減藥,最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥,青少年肌陣攣癲癇以5年為宜,兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥,停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%,多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。
二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))
約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開刀時,就會目標(biāo)明確,故必須有手術(shù)指征的患者才可進行手術(shù)。

癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對癥施治,優(yōu)先選用切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),從而達(dá)到理想手術(shù)效果。
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