兒童癲癇是兒童時(shí)間(0-18歲)時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征�；顒�(dòng)性癲癇的患病率為0.5%～0.7%，其中50%是在12歲之前起病。新生兒期直至青春期，神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能都處于快速發(fā)育塑形過(guò)程中，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征表現(xiàn)到預(yù)后，很多方面與成人不同。

　　兒童癲癇按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

　　原發(fā)性兒童癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒(méi)有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

　　繼發(fā)性兒童癲癇指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中由于某種意外原因?qū)е碌哪X結(jié)構(gòu)或功能異常，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常放電所產(chǎn)的癲癇發(fā)作，主要病因如下：

　　1.圍產(chǎn)期缺血缺氧腦損傷;

　　2.先天腦發(fā)育畸形

　　3.神經(jīng)皮膚綜合征

　　4.遺傳代謝病

　　5.顱內(nèi)感染

　　6.營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病

　　7.腦血管病

　　8.腦外傷

　　9.腦腫瘤

　　10腦變性病

　　11.中毒性腦病

　　對(duì)于癲癇發(fā)病頻繁的嬰兒和兒童，由于幼兒時(shí)期的腦組織處于快速發(fā)育階段，頑固性反復(fù)大量癇性放電會(huì)嚴(yán)重影響腦發(fā)育及腦功能，對(duì)于幼兒強(qiáng)調(diào)早期阻斷癇性放電——腦功能障礙這一惡性循環(huán)顯得更為重要。因此，孩子患有癲癇應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院積極尋求治療方法，以免耽誤病情，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

　　兒童癲癇該怎么治?

　　癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者可以完全緩解，其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

　　一、藥物治療癲癇

　　抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制，因此某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無(wú)對(duì)所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

　　若是用藥3—5年都沒(méi)有癲癇發(fā)作，可以考慮慢慢減藥，最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇以5年為宜，兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過(guò)程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%，多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

　　二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

　　約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無(wú)緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過(guò)外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過(guò)專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估，需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū))，這樣外科醫(yī)生開(kāi)刀時(shí)，就會(huì)目標(biāo)明確，故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作，降低并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。通過(guò)術(shù)前綜合評(píng)估，精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治，優(yōu)先選用切除性手術(shù)，合理選用調(diào)控性手術(shù)，從而達(dá)到理想手術(shù)效果。