癲癇病俗稱羊角風(fēng)、羊癲瘋,是臨床常見的腦功能障礙性綜合癥。癲癇病的產(chǎn)生是由腦部神經(jīng)元異常放電及傳導(dǎo)所致,以反復(fù)性、突發(fā)性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為發(fā)作特征,根據(jù)神經(jīng)元的部位及放電擴(kuò)散的范圍,可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、認(rèn)知和自主神經(jīng)等不同障礙,如意識(shí)喪失、身體抽搐、行為異常等。癲癇病嚴(yán)重影響了患者的身心健康、工作及生活,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

癲癇病的危害有哪些?癲癇病所造成的危害主要包含以下幾個(gè)方面:
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙:癲癇病可造成患者肢體麻木、走路不穩(wěn)、肌肉萎縮、偏癱等癥狀的出現(xiàn),持續(xù)的癲癇發(fā)作對(duì)正常腦組織的功能會(huì)產(chǎn)生極大的影響,造成患者語(yǔ)言喪失、運(yùn)動(dòng)功能障礙等腦部功能的缺失。
2、意識(shí)及精神障礙:癲癇病的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的意識(shí)喪失,造成患者精神失常、行為異常等精神障礙,部分癲癇病患者在發(fā)作時(shí),情緒異常激動(dòng),常出現(xiàn)傷人毀物的行為。此外,癲癇病患者常伴有智力發(fā)育遲滯、記憶力減退、自暴自棄、孤獨(dú)、悲觀、焦慮、精神抑郁等癥狀,部分有自殺傾向。
3、遺傳后代:癲癇病具有明確的遺傳傾向,是原發(fā)性癲癇發(fā)病的主要因素,臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,父母患有癲癇病會(huì)大大增加子女罹患癲癇病的機(jī)率,給后代造成很大的困擾。
4、增加意外死亡的幾率:癲癇的發(fā)作容易增加患者的意外死亡幾率,如癲癇的持續(xù)發(fā)作容易引起腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞等疾病的出現(xiàn)。此外,癲癇病也容易引起顱內(nèi)血壓增高,造成腦出血、腦梗塞等嚴(yán)重腦血管疾病的出現(xiàn),危及患者生命。
5、外傷:癲癇發(fā)作時(shí)所造成的意識(shí)喪失容易造成嚴(yán)重外傷的出現(xiàn),臨床上常見由癲癇發(fā)作所造成的骨折、腦外傷等嚴(yán)重外傷的病例。
6、引發(fā)腎病、肝病等:癲癇病的反復(fù)發(fā)作和長(zhǎng)期服藥,也容易引發(fā)嚴(yán)重肝病、腎病的出現(xiàn),造成人體新陳代謝紊亂、排毒功能異常等病癥的出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的身體健康。
7、頭痛、頭暈等不適癥:癲癇病患者也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥,對(duì)患者的正常生活造成一定的影響。
8、增加社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān):癲癇病一方面對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響,另一方面對(duì)家庭和社會(huì)也具有嚴(yán)重的負(fù)面影響,在增加家庭經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)的同時(shí),對(duì)社會(huì)的平衡與安寧也造成一定的威脅。
癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)
癲癇外科治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。癲癇外科治療方式有一定的風(fēng)險(xiǎn),因此,術(shù)前必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,通過(guò)術(shù)前綜合評(píng)估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。然后明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治,推薦切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),盡很大可能減少手術(shù)并發(fā)癥,加強(qiáng)手術(shù)后綜合管理,提高手術(shù)效率,從而達(dá)到手術(shù)效果。
術(shù)前評(píng)估
癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過(guò)專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開刀時(shí),就會(huì)目標(biāo)明確。否則即使患者有手術(shù)要求也不能進(jìn)行手術(shù)治療。致癇灶的定位越準(zhǔn)確,術(shù)后的效果越好。同時(shí)要癲癇灶切除時(shí)避免產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
癲癇外科的手術(shù)方式
癲癇外科治療的方法主要包括:切除手術(shù),切除局部的或大塊的有致癇灶的腦組織、消除癲癇灶,此類手術(shù)有顳葉內(nèi)側(cè)型結(jié)構(gòu)切除術(shù)、選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)、新皮質(zhì)切除術(shù)、多腦葉切除術(shù)、大腦半球切除術(shù);神經(jīng)電刺激術(shù)主要是指迷走神經(jīng)刺激術(shù);輔助性手術(shù)主要是胼胝體切開術(shù)和低功率電凝熱灼術(shù)。癲癇患者到底適合哪種手術(shù)方式治療,以患者病情程度和術(shù)前評(píng)估結(jié)果作為參考依據(jù)。
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